我经常在门诊看到一些患者，肝病已经很严重了，但自己却不知道。他们后悔地告诉我，以前体检只知道自己是轻度脂肪肝，觉得没什么大不了的，所以很少关注。其实，查出轻度脂肪肝也不能马虎。
正常肝内脂肪含量占肝内1%~4%，超声波显示脂肪含量超过5%为轻度脂肪肝，超过10%为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝。但是，超声波显示的只是肝脏中的脂肪含量，没有显示肝脏损伤的程度。有些人只是轻度脂肪肝，但肝脏损伤非常严重。因此，如果是经常喝酒、肥胖、患乙型肝炎的人，需要进一步检查肝纤维化、炎症等相关指标，定期监测肝脏的情况。
脂肪肝不是独立的疾病，如果发生肝脏问题，通常表明体内其他代谢有异常，并发代谢相关疾病的可能性很高。因此，建议查出脂肪肝的人也要重新检查血脂、血糖、尿酸、血压等指标，排除高血脂、糖尿病、高血压等疾病。
大多轻度脂肪肝患者症状不明显，有些人食欲减退、无力、腹胀等症状。肝区疼痛、恶心呕吐时，肝损伤相当严重，早期预防和治疗至关重要。
单纯性脂肪肝患者，通过半年的饮食和运动干预，基本上会痊愈。病情没有明显改善的人，除了继续加强饮食和运动干预外，还需要开始药物干预。
脂肪肝患者在饮食方面应配合肉菜，戒烟戒酒，多吃燕麦、玉米、海带、山楂、洋葱、苹果等脂肪减少食品。运动锻炼能消耗体能，促进脂肪代谢，有利于脂肪肝的治疗。跑步、跑步、游泳、球类运动等是有效减少脂肪的运动方式。
脂肪肝的出现是因轻度脂肪肝容易被忽视
我们周围出现脂肪肝的人很多，要注意控制肥胖。肥胖会导致脂肪堆积，肝脏本身没有脂肪，但吃很多脂肪食物容易导致脂肪肝的出现，影响身体，必须注意其要素。什么因素导致脂肪肝的出现？
是什么因素导致脂肪肝的出现
1、肥胖。肝内脂肪堆积的程度与体重成正比，大约半数肥胖患者可以看到轻度脂肪肝，在重度肥胖患者中，脂肪肝的发病率可以达到60%-90%，肥胖患者有明显的脂肪肝好发倾向。肥胖者的体重被控制后，脂肪的浸润也减少或消失。患肝炎后不适当增加营养，运动不足引起的肥胖是中国最常见的脂肪肝原因之一。
2、酒精。长期嗜酒者肝穿刺活检显示，75%-95%脂肪浸润。研究表明，酒精消耗量与脂肪肝的发生率之间存在量效关系，每天饮超过80-160克乙醇脂肪肝发生率增加5-25倍。其发病机制目前认为是多因素综合的结果，首先体内大量乙醇可以抑制线粒体蛋白的合成，降低线粒体氧化脂肪的能力，导致肝组织脂肪酸的积累，酮体在体内积累，体内乳酸、丙酮酸的比例提高，乳酸过多抑制尿酸从肾脏排出，引起高尿酸血症，降低肝糖原异性，降低血糖，有些患者突然死亡。此外，乙醇的代谢产物如乙醛对肝组织本身也有直接毒性作用，从而导致肝组织脂肪变性。
3、蛋白质-热量不足。营养不良缺乏蛋白质，如加西卡病，引起脂肪肝的重要原因，多见于摄食不足和消化障碍，不能合成脂肪蛋白，甘油三酯积存在肝内，形成脂肪肝。饥饿时血清游离脂肪酸增加，形成脂肪肝，其机制与葡萄糖获得不足、生长激素增加、交感神经兴奋性增加有关，肝脂肪变性的程度取决于饥饿时间的长短。空回肠盘路术和胃分割术后，体内脂肪动员增加也会引起脂肪肝。
4、糖尿病。糖尿病患者平均50%发生脂肪肝，特别是40~50岁发生糖尿病的人容易发生肝内脂肪沉积。其发病机制目前不太清楚，可能与患者血浆胰岛素水平提高，血浆中未脂化脂肪酸浓度提高有关。
脂肪肝疾病有哪些类型？
1、轻度脂肪肝多无临床症状，易被忽视。
2、中、重度脂肪肝的临床表现与慢性肝炎类似，食欲不振、疲劳、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹隐痛等不适，少数脂肪肝患者也有消化道出血、牙龈出血、鼻出血等出血倾向。推荐阅读:脂肪肝患者出现蜘蛛痣是病情恶化吗
3、重度脂肪肝的一般症状是四肢无力，右肩背痛膨胀，无缘无故疲劳，头晕，口苦，口干，口臭，食欲差，喜欢发脾气，饭后腹胀，想吐，吃一点重度脂肪肝的一部分人检查肝功能异常，转氨酶提高重度脂肪肝患者也有腹水、下肢浮肿、电解质紊乱等症状表现，脂肪肝的临床表现有多种表现形式，临床诊断困难时以进行肝组织活检诊断。
轻度脂肪肝不可轻视,饮食+运动帮助脂肪肝逆转
脂肪肝的患病率逐年增加，甚至患病率化，脂肪肝的严重发病状况警告说预防脂肪肝是最重要的脂肪肝通常是饮食结构不合理引起的后天代谢疾病，轻度脂肪肝患者也不能轻视病情。
专家表示，如果发现脂肪肝应该去医院进一步检查，如果只是单纯的脂肪肝，可以先调整饮食结构，加强运动介入，定期复查。
1、轻度脂肪肝不能表明病情很重
专家表示，广东脂肪肝的患病率为15%~20%，也就是说，走在街上的10人中有1人或2人患有脂肪肝，他们可能不知道自己有脂肪肝。脂肪肝有一个特点，其症状不与病情严重成正比。许多人在体检时知道自己有脂肪肝。如果超声波检查的诊断是轻度脂肪肝的话，很多人这么认为。事实上，这种诊断只表明肝细胞中脂肪的含量，不能提示肝损伤程度。轻度脂肪肝患者的肝损伤程度也可能比重度脂肪肝患者的肝损伤严重。因此，在职场体检中检测出轻度脂肪肝时，不要疏忽。去医院进一步检查，检查肝纤维化和炎症指标是否出现。
另外，如果一个人出现脂肪肝问题，代谢异常可能性很高。因此，去医院进一步检查包括血糖、血脂、尿酸、血压、BMI指数等，看看是否合并了其他疾病。
2、单纯脂肪肝可以先介入生活
如果上述所有检查都没有发现异常，恭喜你。你只是患了单纯脂肪肝，不需要吃保护肝脏的药，可以从生活方式的变化开始。
专家表示，生活方式的和运动、戒烟、戒酒。饮食上的变化包括减少胆固醇的摄入，减少肥肉和胆固醇含量高的海鲜和河鲜，如螃蟹膏、虾膏、鲍鱼等。有些人知道自己得了脂肪肝，一下子什么肉都不吃，这又是徒劳的。专家认为，完全没有必要窒息，适当吃鱼和牛肉也没关系，可以避免营养不均衡。另外，从医学的角度来看，适当控制饮食，减轻体重每月最好不要超过1~2斤，一口气减轻体重过快，代谢紊乱，反而有可能加重脂肪肝。
关于运动，如果至今为止完全没有运动习惯的话，可以开始自己持续的运动，如果至今为止有运动习惯的人，检测出脂肪肝后，可以适当增加运动量。专家指出，运动也不能过于过激。减重过快，消耗过大，肝脏负担也会加重。
单纯脂肪肝患者通过半年的饮食和运动介入后，可以再次检查，相当比例的人可能痊愈。因为单纯脂肪肝可以逆转。对于病情没有明显改善的人，除了继续加强饮食和运动干预外，还需要开始药物干预。
3、提前介入避免发展为肝纤维化
如果上述检查有异常，需要及时进行相应的药物治疗。当然，生活方式的介入还是必不可少的。据专家介绍，很多脂肪肝患者是单纯的脂肪肝，如果完全不介入，随着病情的发展，10年后约15%的人会发展成脂肪肝。脂肪肝患者在10年内，约30%的人发展成脂肪肝纤维化，肝硬化、肝癌出现。单纯脂肪肝和脂肪肝可以逆转，但肝纤维化、肝硬化发展后不能逆转。
专家表示，上述脂肪肝容易合并其他系统的病变，死亡5~10年前，脂肪肝死亡的肝硬化、肝癌患者不多，但死于高血压、糖尿病等相关代谢综合征的人很多，不能疏忽。在积极干预和治疗脂肪肝本身的同时，还应积极治疗合并的其他疾病。
脂肪肝是可逆性病变，特别是轻度脂肪肝，一定要进行饮食调节，配合适当的运动，沉积的脂肪逐渐减少，肝功能恢复正常。脂肪肝的饮食疗法该怎么办？
脂肪肝的饮食疗法应注意调节饮食结构，科学饮食，根据脂肪肝的病因采取合理的饮食疗法，饮食应注意控制总热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、低胆固醇、低糖，饮食应选择和量化，多摄取绿色 菜、水果、谷类食品。这在治疗脂肪肝时非常重要。
其次，要明确脂肪肝的发病因素，明确病因，根据病因病情治疗脂肪肝，肥胖、营养不良、饮酒等非病理因素引起的脂肪肝，应立即避免诱发因素。
最后，调整生活方式后，必要时进行药物和医疗治疗，治疗脂肪肝对中重度脂肪肝需要适当的药物辅助治疗，选择药物不要随意服用，专业医生应综合分析病情进行治疗。
轻度脂肪肝一定要注意养成良好的生活和饮食习惯，遵循以上脂肪肝的饮食疗法，合理采取预防脂肪肝恶化的措施，尽快缓解脂肪肝的症状，以免造成严重后果。
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