导读： 出血 胸部损伤 颅脑损伤 锐器插入体内 严重挤压伤 昏迷伤员的救治 颈髓损伤 脊椎骨折 四肢骨折
出血
皮肤少量出血，可用消毒纱布（如无消毒纱布，则应就地取材，选用毛巾、布带等柔韧的类纱布物）压迫止血后包扎；喷射状出血，说明动脉破裂，应用钳夹血管止血，在没有工具的情况下，可在出血伤口上端找到搏动的动脉血管，用手指或手掌将血管压迫在所在部位的骨头上止血；对四肢出血，一般可用止血带或毛巾、手绢等扎在近心端，扎一小时放松２分钟。如出血过多或已休克者，应先在现场输血和补液后转送病人。
小出血，不可怕，可包扎；
大出血，先压迫，再结扎；
休克者，先输血，再转运。
胸部损伤
胸部受到挤压、碰撞时易发生肋骨骨折。此时不要过多挪动胸部和用手触摸。如肋骨骨折者，应用无菌敷料包住伤口，并用绷带裹紧胸部，限制肋骨活动；若肋骨骨折而形成开放性气胸，可在胸部损伤处闻及随呼吸发出的吮吸声，此时应立即进行胸部损伤处密闭包扎，以防空气进入胸腔造成肺脏压缩。
肋骨断，不触摸，先包扎，限活动；
有气胸，肺可缩，损伤处，密包扎。
颅脑损伤
急救者应清除伤员口腔内的呕吐物和血块，头偏向一侧，牵拉出舌头，以防舌头后坠和呕吐物返流到气管，造成窒息。如血液沿鼻腔和耳道流出，切勿用棉球、纱布或其它物品堵塞，以免造成血液返流，引起颅内压升高，细菌也趁机逆行至颅内引起脑膜炎。此时，急救者应用消毒棉花或纱布轻擦流出的血液，保持局部清洁，并将病人送往具备开颅手术的医院。途中密切注意病人的神志，呼吸和脉搏。
清口腔，头偏侧，防窒息；
鼻出血，勿填塞，免感染；
勤观察，先神志，再体征；
锐器插入体内
切勿拔出因锐器如刀插入体内后，肯定刺破了局部血管、神经和肌肉。而这时，锐器正好嵌在创口内，起到了临时“止血”作用。如将锐器拔掉，则创口立即暴露，可引起出血，如止血不止，很可能导致出血性休克；同时，细菌也会趁机进入创口而会引起感染。正确的处理是先将两块棉垫安置于锐器两侧，尽量使锐器不能摇动。然后可用绷带绕肢体将棉垫包扎固定。这样在运输病人时，不会使锐器脱落出伤口。
见锐器，不可拔，易出血，易感染；
先固定，免摇晃，防脱落，尽快转。
严重挤压伤
伤员被重物挤压引起肢体肿胀或青紫时，切勿在患处按摩、热敷、结扎，以免局部产生的肌红蛋白和毒素吸收到血液，而引起肾功能衰竭。正确的做法是在患处用冷毛巾或冰块湿敷降温，尽量减少其吸收。
挤压伤，勿按摩，勿热敷，应冷敷，防肾衰。
昏迷伤员的救治
应注意开放气道，头略向一侧倾斜，以利于口鼻腔内的分泌物、血液、黏液和其他异物排出体外。取出伤员身上的尖刀、金属币、钥匙等物，以免压伤。
昏迷者，清口腔，头偏侧，
防窒息，撤利器，防损伤。
消毒纱布（如无消毒纱布，则应就地取材，选用毛巾、布带等柔韧的类纱布物）压迫止血后包扎；喷射状出血，说明动脉破裂，应用钳夹血管止血，在没有工具的情况下，可在出血伤口上端找到搏动的动脉血管，用手指或手掌将血管压迫在所在部位的骨头上止血；对四肢出血，一般可用止血带或毛巾、手绢等扎在近心端，扎一小时放松２分钟。如出血过多或已休克者，应先在现场输血和补液后转送病人。
颈髓损伤
颈后锐痛、活动时疼痛加剧等症，提示伤员颈髓受伤。对这类伤员应倍加小心。急救关键是立即用颈托，一时无颈托，可临时用敷料、硬板纸或塑料板做成颈圈固定其颈部，勿让头颈左右前后摆动。
颈髓伤，必固定，勿摆动
脊椎骨折
身体被撞击、挤压时，由于脊椎过度屈曲或直接受外力作用而脱臼或骨折，若搬运不当可立即造成脊椎管内的骨髓损伤，使受损部位以下肢体瘫痪。正确搬运是由３～４人平托伤员至木板上，再用绷带固定身体。如现场只有一个急救者，应跑到伤员的后面，两手穿过伤员腋下，扶住伤员上半身，并将伤员的头枕部靠在急救者的肩上或前胸，或用一布条绕胸穿过两腋下，然后慢慢地将伤员向后拖拽，并将其仰卧在木板上固定。
脊柱伤，欲搬运，需多人，
可平托，可木板，再固定。
四肢骨折
立即用夹板，如无夹板，可木棍或树枝等临时固定骨折处，注意其长度要超过骨折部位上下二关节距离。
四肢折，选夹板，木棍可；
长度足，超关节，再固定。
智利6.1级地震 地震急救5要点
据中国地震台网测定，北京时间今天凌晨1时26分，在智利(南纬26.23度，西经70.31度)发生6.1级地震，震源深度约60公里。
震中位于阿塔卡马区查尼亚拉尔省，震中距查尼亚拉尔省首府查尼亚拉尔市约34公里，距智利首都圣地亚哥约800公里。
地震急救5要点
1、保持镇静在地震中，有人观察到，不少无辜者并不因房屋倒塌而被砸伤或挤压伤致死，而是由于精神崩溃，失去生存的希望，乱喊、乱叫，在极度恐惧中扼杀了自己。这是因为，乱喊乱叫会加速新陈代谢，增加氧的消耗，使体力下降，耐受力降低;同时，大喊大叫，必定会吸入大量烟尘，易造成窒息增加不必要的伤亡。正确态度是在任何恶劣的环境，始终要保持镇静，分析所处环境，寻找出路，等待救援。
2、止血、固定砸伤和挤压伤是地震中常见的伤害。开放性创伤，外出血应首先止血抬高患肢，同时呼救。对开放性骨折，不应作现场复位，以防止组织再度受伤，一般用清洁纱布覆盖创面，作简单固定后再进行运转。不同部位骨折，按不同要求进行固定。并参照不同伤势、伤情进行分类、分级，送医院进一步处理。
3、妥善处理伤口挤压伤时，应设法尽快解除重压，遇到大面积创伤者，要保持创面清洁，用干净纱布包扎创面，怀疑有破伤风和产气杆菌感染时，应立即与医院联系，及时诊断和治疗。对大面积创伤和严重创伤者，可口服糖盐水，预防休克发生。
4、防止火灾地震常引起许多次灾害，火灾是常见的一种。在大火中应尽快脱离火灾现场，脱下燃烧的衣帽，或用湿衣服覆盖身上，或卧地打滚，也可用水直接浇泼灭火。切忌用双手扑打火苗，否则会引起双手烧伤。消毒纱布或清洁布料包扎后送医院进一步处理。
5、同时要预防破伤风和气性坏疽，并且要尽早深埋尸体，注意饮食饮水卫生，防止大灾后的大疫。
地震后现场如何急救
地震发生 尽快找到稳固处躲藏
在开讲“城市建设安全和意外受伤防治”中，浦南医院院长兼神经外科主任刘卫东博士指出，地震发生，现场第一时间科学逃生以及自救，是保存生命的有效方法。
最简单的逃生办法是从现场第一时间下到空地，这时不能碰电器、不能乘电梯，找一样坚固的东西顶在头上，可以保护头部不受掉落物砸伤。快速撤离到房子外面。
万一地震来临时来不及出逃，就需要以最快速度找到稳固东西躲藏。发生地震时，很多人在高层楼上面，首先会出现头晕。怎么办？我们一定要找到可以扶住的东西，或者躺在地上，在桌子下面，暂时保护自己。需要提醒的是，人一碰到眩晕发生，不能到高空作业，不能在深井旁边走，还有不能在水边走，一晕就会发生意想不到的事，有生命危险。
高空作业 要抓住固定东西
专家提醒，在日以继夜地为世博会建设中，安全教育也是当务之急。从一个医生的角度看，城市建设安全事故中，最多见的是高空坠落致伤，其次还需防范心脏猝死、意外受伤等。若能早预防，早发现、早治疗，就可以避免很多事故，有效地控制病情的进展，延长患者的生存期，并提高生存质量。
平时安全生产中的现场急救很重要，医院经常收治高处坠落的病例。上高空作业，没有固定的东西不行，有些人高空作业没有戴保险带。当发生移动时，有人一摇就产生了头晕，就容易摔下去，一定要有个抓得住的东西。所有的防范措施到位了，你在上面万一发生问题，保险带可以抓住了，也许就把你的命救回来了。这是基本的防范。
现场自救
普及知识非常重要
大家都知道现场自救及急救知识的掌握非常重要，但具体的做法有些人却并不了解。
如何急救？第一步急救就是靠自己。比如有人发生意外，首先要判断这个人有没有意识，心跳有没有，呼吸有没有？假如说意识清楚，抢救就有足够的时间。第二要用绳子把小腿、手臂扎住伤口，不让它大出血。第三要把病人搬运到安全的地方。
怎样判断伤员有没有意识呢？首先叫他的名字。名字是对人刺激最大的。第二呼叫看他有没有反应，拍拍脸、晃晃身子，如果对方没有反应，就要验眼眶，或者掐掐他的脸。如果他还是没有反应，这样就危险了。
怎么看这个人还有没有心跳？一看脸色发白，口唇发紫。第二个要看颈动脉搏动。第三可以把耳朵靠近他的鼻子，感觉一下嘴巴有没有呼吸。第四可以用手默默按颈，看脉搏动不动，跳不跳。这四个动作原则上一般要在30秒之内完成，后面抢救就比较有自信了。
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