脂肪肝可以逆转


脂肪肝成为现代人普遍面临的健康问题,脂肪肝成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,被认为是隐性肝硬化的常见原因,这无疑给人们敲响了预防脂肪肝的警钟。但是,人们对脂肪肝的防治还有很多认知错误,脂肪肝的发病率一直在上升。脂肪肝的预防和治疗有什么误解?

1、脂肪肝患者远离肉类

很多人被发现有脂肪肝,担心,与肉类相关的食物疼痛绝缘的话,得到脂肪肝并不意味着不能吃肉,但是要限制肥肉、肉皮的食用,鱼、兔肉、煮好的瘦猪肉、牛肉、鸡肉等

导致脂肪肝的常见原因有营养过剩、酗酒等,但不是营养过剩、身体过胖的人才会得脂肪肝,营养不良、减肥过剩或过快的人也会得脂肪肝。

特别是不吃主食,只吃水果、蔬菜、维生素片等减肥方法,容易引起营养不良。如果身体得不到必要的能量,用身体其他部位贮藏的脂肪、蛋白质通过肝脏这个中转站转化为能量,大量的脂肪酸进入肝脏形成脂肪肝。

脂肪肝是可逆性病变,特别是轻度脂肪肝,一定要进行饮食调节,配合适当的运动,沉积的脂肪逐渐减少,肝功能恢复正常。

2、肥胖脂肪肝患者的水果多益善

新水果含有丰富的水分、维生素、纤维素和矿物质,经常吃肯定有益。但是,水果的作用并不是越多越好。水果含有一定的糖类,长期饮食过多会导致血糖、血脂上升,诱发肥胖,肥胖、糖尿病、高脂血症、脂肪肝患者不应多吃水果。

现在,我们应该经常考虑饮食热过剩对健康的危害,尽量选择苹果、梨等含糖量低的水果,而且量不要太多,必要时用萝卜、黄瓜、番茄等蔬菜代替水果,在饮食前或两餐之间饿的时候吃水果,减少正餐的饮食量。同样,适量饮用富含蛋白质和钙是有益的,但睡前一杯容易导致热量过剩,肥胖脂肪肝患者可能意见分歧。

3、脂肪肝不能治愈

临床上,很多脂肪肝患者长期在很多医院就诊,尝试了很多药物,但没有好转,悲观地认为脂肪肝不能治愈。

实际上,单纯性脂肪肝是各种肝毒性损伤的早期表现,如能及时消除病因和控制原发性疾病,肝内脂肪沉淀几个月就能完全消失。例如,酒精性脂肪肝的戒酒绝对有效的很多药物和产业性毒物性脂肪肝,在立即停药或脱离有毒工作环境后也能恢复的营养不良性脂肪肝在补充热量和蛋白质后会好转的肥胖性脂肪肝如果能有效地控制体重,减少腰围的话,肝内的脂肪沉淀也会立即消失。然而,如果单纯脂肪肝已经发展成脂肪肝,病变通常需要半年甚至几年才能完全恢复,即使少数病人去除病因,也可以发展成不可逆转的肝硬化。因此,应加强脂肪肝的早期诊疗,部分脂肪肝患者难以恢复的原因可能是治疗不及时或治疗方法不当或治疗程序不足。

4、治疗脂肪肝主要依赖于肝脏保护药物

很多患者经常在各大医院和药店寻求治疗脂肪肝的特殊效果药物,但实际上到目前为止国内外还没有发现治疗脂肪肝的灵丹妙药,预防肥胖性脂肪肝等疾病,通过节食、锻炼等措施减肥比治疗肝脏保护药更重要,特别是简单的肥胖性脂肪肝对于伴有转氨酶上升的非酒精性脂肪性肝炎,减肥是确保肝脏药物效果的重要条件。过去,每个人都轻视减肥,甚至许多临床医生也错误地认为不需要药物就不需要治疗。事实上,在脂肪肝的综合治疗中,肝脏保护药物只是辅助治疗措施,主要用于伴随转氨酶上升的脂肪肝患者,是短期强化行为的患者长期重视和调整,是患者饮食、运动和不良行为的修正。这些非药物治疗措施必须贯彻一生。否则,脂肪肝即使治好也会复发。因此,脂 肝患者必须了解积极参与治疗的重要性,找出自己的坏饮食和生活习惯,纠正自己的坏习惯。不要以为只是花钱买药就能健康。

5、脂肪肝伴有转氨酶的上升,需要服用降低酶的药物

以前经常误以为血清转氨酶是肝炎,肝炎是性的,有传染性。只要转氨酶正常下降,即使是性肝炎也不必害怕。因此,一旦中国人发现转氨酶上升,他们通常急于使用药物使转氨酶正常化,从而恢复正常生活。出乎意料的是,这种做法只是欺骗自己,隐瞒病情,放松基础治疗,肝病容易恶化。

疫情病学调查显示,有脂肪肝的成年人或儿童,体检发现的转氨酶主要与肥胖和脂肪肝有关,该转氨酶无传染性。大家可能觉得不可思议,3-6月内体重下降5%-10%,可以使肥胖脂肪肝患者的血清转氨酶下降到正常水平。据报道,每次体重下降1%,转氨酶下降8.3%,体重下降10%,转氨酶基本恢复正常,伴有肿大的肝收缩和脂肪肝逆转的体重高的转氨酶持续上升,使用保肝和降酶药物也无法发挥作用。

6、脂肪肝伴有转氨酶升高不能多活动

临床上,约10%的非酒精性脂肪性肝病患者存在血清转氨酶,这种情况与急性肝不同,非酒精性脂肪性肝不需要休息和强化营养,也不需要采取相关的消毒和隔离措施。但是,无论是临床医生还是家人和同事,都要求患者活动少,休息多,结果患者体重和腰围增加,血清转氨酶异常和脂肪肝持续存在。

疫情病学调查显示,肥胖性脂肪肝伴有转氨酶升高与饮食结构西化和多坐少动的生活方式密切相关,在抑制饮食的同时,每周持续150分钟以上中等量的有氧运动是最有效的治疗措施。因此,脂肪肝伴有转氨酶上升的患者不仅要加强休息,还要增加锻炼。脂肪肝患者最好的锻炼是大步快走,每次至少3公里,每周5次以上。

7、有脂肪肝必须服用降脂药物

无论高脂血症与脂肪肝关系密切,但两者之间通常不是因果关系,至今国内外没有降脂药物可以有效减少肝脏脂肪沉淀的正规临床试验。因此,有脂肪肝的话,不是必须服用降血脂的药物,但是降血脂的药物的应用不当的话,不仅不能减轻脂肪肝,还脏的损伤。其原因可能是脂肪肝的表肝对脂肪代谢障碍的处理达到了极限。此时,使用降脂药物相当于鞭打速牛,即降脂肝对降脂药物的耐受性下降,应用不当容易发生药物性肝病。

现在,如果脂肪肝不伴有高脂血症,就不要使用降脂药。脂肪肝有高脂血症,应根据高脂血症的原因、程度和动脉硬化性心脑血管病变的概率,适当决定是否使用降脂药物。如果是酒精中毒引起的,戒酒对降低血脂和减轻脂肪肝有好处的药物,如果能停停止药物的话尽量停止药物,如果不能停止酒或者停止药物的话,血脂不太明显的话就不要在意。因为管理的话有可能增加肝脏的负担。关于肥胖、糖尿病引起的高脂血症,如果血脂不高,主要通过减肥、运动等操作体重和血糖来调节血脂和预防脂肪肝的治疗3~6月后,血脂高的话,可以使用降低血脂的药物,但是需要适当减量或者同时使用保肝药物。有高脂血症家族史,血脂明显者应用降脂药物治疗。此时,降脂药物起到标本兼治的作用

8、慢性肝炎合并肥胖脂肪肝抗治疗最重要的

我国是慢性乙型肝炎感染大国,近年来肥胖脂肪肝患者增加,两种疾病合并存在的概率越来越高。关于肥胖、脂肪肝、乙型肝炎感染伴有转氨酶上升患者的治疗,通常考虑使用抗药物。事实上,患者的肝脏损伤并不是由感染引起的,如果不是由感染引起的,再抵抗也没有用。另外,即使是乙肝,肥胖和脂肪肝的存在也 大大降低抗治疗成功的几率。因此,慢性肝炎与肥胖脂肪肝并存时,应首先考虑减肥治疗。减肥后患者转氨酶和脂肪肝恢复正常时,其主要矛盾是肥胖而不是感染,此时不需要抗治疗的减肥治疗半年后,患者转氨酶持续异常时,抗治疗也不晚,结果管理自己的体重比较简单,抗治疗程度长,成本高,成功率低。

9、脂肪肝不是疾病,

随着四面人的脂肪肝检测率的提高,脂肪肝大多是亚健康状态,不是真正的疾病,不需要治疗。脂肪肝毕竟是病还是治疗?

医学界认为,非酒精性脂肪肝是肝内脂肪堆积过多的病理状态,不会引起肝炎和肝纤维化。但是,近年来的大量研究表明,非酒精性脂肪肝是与生活行为密切相关的慢性疾病,其理由有3个:

(1)至少20%的非酒精性脂肪肝是非酒精性脂肪肝而不是单纯性脂肪肝,而是酒精性脂肪肝明显是隐性肝硬化和肝癌的重要前期病变,是肝功能衰竭的罕见原因

(2)即使是单纯性脂肪肝,脂肪肝比普通肝脆弱,也容易受到药物、产业毒物、酒精、缺血和感染的损害因此,从肝病和糖尿病和心脑血管疾病的预防和治疗的角度来看,非酒精性脂肪肝是一种疾病,其科学命名应该是非酒精性脂肪肝病。因此,在健康检查中发现的无症状脂肪肝也不能疏忽,必须立即在医院诊治。

实际上脂肪肝是后天不良生活习惯引起的代谢性肝病,早期脂肪肝可以逆转。远离脂肪肝的防治误区,注意日常生活的烹饪,有助于脂肪肝的逆转和恢复。                

重度脂肪肝可以通过运动逆转吗?重度脂肪肝逆转的可能性很小


脂肪肝的出现与脂肪、肥胖无关,运动对脂肪肝的治疗有很大作用,但在日常生活中,由于各种原因,人们很难继续运动。如何改变这种情况,让运动逆转脂肪肝?

运动对脂肪肝患者的好处

运动时,大大增强了肝脏和肌肉的代谢,大大提高了能源消耗,一方面迫使更多的脂肪分解,加快游离脂肪酸的氧化利用,减少游离脂肪酸的含量,另一方面加快了糖的利用,降低了血糖,减少了糖转化为脂肪,减少了肝内脂肪的合成。因此,运动不仅可以增强体质,还可以降低血压、血脂和体重,控制血糖,治疗肥胖、高血脂、糖尿病等其他诱发病因。

运动治疗脂肪肝往往在纸上谈兵,如何养成锻炼习惯

工作、生活压力大,缺乏足够的运动时间,或者习惯外出乘车、长时间乘坐办公室,很多人很难继续运动。因此,网络运动治疗脂肪肝成为纸上谈兵。专家指出,要解决这样的问题,必须从小开始,让患者养成锻炼的习惯。一次过度的运动可能很困难,但是只要饭后散步,工作后起床活动十几分钟等小事,我相信很多人都不会拒绝。另外,还可以让患者慢跑、骑自行车、打羽毛球等低强度、合理的有氧运动发挥积极的作用。

脂肪肝运动疗法注意事项:

1、运动方式

脂肪肝运动疗法应以有氧运动为主。有氧运动由身体大肌肉群参加,运动强度低,持续时间长,规律运动方式,这种运动由有氧代谢供给,是耐力运动,以全身运动为主,局部静力运动为辅,运动方法简单。

2、运动因人而异

例如,有些患者营养不良,胃下垂可能不适合饭后散步,对于下肢关节退行性病变的患者来说,不应该选择慢跑、爬楼梯、爬山等关节活动度大的运动的冠心病、高血压病、脑血管疾病的患者,在进行运动时最好陪伴,以免发生事故,同时注意携带必要的急救药品。

3、运动量适中

运动量一是主观感觉:运动后精力充沛,心情愉快,睡眠和食欲好,心悸短,疲劳感,休息后恢复正常,运动量适当,非常疲劳,不能吃,睡眠不好,休息后身体无力

二是客观检查:一般来说,老年人运动后的脉搏数比运动前增加60%-65%,保持在110-120次/分钟,脉搏均匀或运动后的脉搏和年龄之和170比较合适运动后3-10分钟的脉搏应恢复正常运动中的呼吸一般每分钟的次数不得超过24次。否则,运动量就会过大。                    

脂肪肝是怎么回事?轻度脂肪肝可以逆转


轻度脂肪肝也应该受到患者的重视。轻度并不意味着不会造成严重的肝损伤。这里的轻度只是肝细胞脂肪堆积程度的表现。通常所说的轻度脂肪肝大多是单纯性脂肪肝,可以不用药,通过日常调理改善病情。什么是脂肪肝?

脂肪肝由于体内脂肪代谢异常,摄取的脂肪过多,但肝脏不能将这些脂肪完全代谢为身体利用的营养,在肝细胞内堆积,形成脂肪肝,单纯脂肪肝主要是日常脂肪含量过高的食物此外,还有酒精性脂肪肝、营养不良性脂肪肝、非酒精性脂肪肝等类型,其发生原因有饮酒过剩、营养不良、糖尿病等。

轻度脂肪肝的日常烹饪建议是什么?

1、健康均衡的饮食结构

轻度脂肪肝患者饮食结构调整居首位,减少高脂肪和高胆固醇食物摄入,以高热量和高蛋白食物为主,减少身体脂肪含量,增加蛋白摄入,控制体重和体脂率,改善营养不良,为身体补充足够的维生素

2、适度的运动

运动可以消耗体内的脂肪,降低体内的脂肪率,对脂肪肝的改善有很好的作用,可以考虑每天慢跑、快跑等适度的有氧运动,也可以骑自行车或游泳,在进行有氧运动的同时,还可以增加力量训练,有氧和无氧运动也可以交替进行

3、控制身体代谢

另外,由于体内代谢障碍,如糖尿病、体内胰岛素分泌不足是脂肪肝的根本因素,患者平时要注意控制血糖值,监测血压、血脂等与代谢有关的身体指标

4、改变饮酒习惯

患肝病后,立即停止饮酒习惯,避免脂肪肝恶化,特别是对于酒精性脂肪肝来说,这是非常重要的和重要的,能否控制轻度脂肪肝,逆转取决于戒酒。

轻度脂肪肝没有明显的症状,但如果不能控制,也会引起肝脏损伤,所以必须在日常生活中积极控制。        

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