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儿童黄疸多指新生儿黄疸,指出生不到一个月的婴儿黄疸,称为新生儿黄疸,其主要症状是皮肤、粘膜、巩膜变黄,婴儿食欲不振、焦躁不安,体温也有上升的可能性。小儿黄疸属于新生儿中常见的一种病症,临床上绝大多数早产儿以及85%的足月儿在出生后一周内都会出现黄疸。
儿童黄疸的原因
1、胆红素过多会导致儿童黄疸的症状,过多的红细胞破坏和肠肝循环增加,血清不与胆红素结合。
2、儿童黄疸也可能由肝胆红素代谢障碍引起,肝细胞结合和摄取胆红素功能低,血清不结合胆红素上升。
3、胆汁排泄障碍也是引起儿童黄疸的因素之一,肝细胞排泄与胆红素障碍和胆管障碍相结合,胆红素血症高度结合,但与肝细胞功能相结合,胆红素不结合的上升也有。
儿童黄疸的治疗方法
1、儿童黄疸的治疗经常采用光疗法,是降低血清不结合胆红素的简单有效方法。
2、采用换血疗法治疗儿童黄疸,换血可降低胆红素含量,减轻贫血症状,更换敏感红细胞。
3、儿童黄疸可用药物治疗,抑制胆红素肠肝循环,加快胆红素清除。
新生儿出黄疸该怎么办?宝宝出黄疸该怎么办
尽管很多妈妈在生宝宝以前就知道新生儿黄疸这回事,但是等宝宝真出黄疸了,妈妈心里还是难免七上八下的,那么新生儿黄疸是什么原因造成的呢?怎么治疗呢?
新生儿发生黄疸可能是生理性的,也可能是病理性的。如果是生理性黄疸,不需要特殊处理就可以自行消退。病理性黄疸是由于疾病所引起的,使胆红素的代谢出现异常,它发生在新生儿的特定时期,使生理性黄疸明显加重,并容易与生理性黄疸相混淆。病理性黄疸分为:感染性和非感染性。感染性黄疸可由细菌和其他病原体感染所致,如病毒、梅毒螺旋体、弓形虫等;非感染性黄疸有溶血性黄疸、胆道闭锁和遗传性疾病等。
除生理性和病理性黄疸外,还有一种新生儿黄疸称为母乳性黄疸。其特点为:黄疸程度较生理性高,黄疸持续时间长,有的可持续三个月之久。但婴儿一般情况良好,无引起黄疸的其他病因可发现。停喂母乳后3天,黄疸下降明显。母乳性黄疸与肠道重吸收胆红素有关。母乳性黄疸一般不会引起胆红素脑病。但值得注意的是:要诊断母乳性黄疸必须首先排除病理性黄疸!
为爸爸妈妈们介绍三种针对病理性新生儿黄疸的治疗方法:
1、换血疗法
换血疗法可以有效地降低胆红素,换出已致敏的红细胞,减轻贫血。不过这种方法的实施需要一定的条件,且也会生一些不良反应,所以用时要严格注意掌握指证。
新生儿黄疸怎么办
2、光照疗法
光照疗法是一种降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。只要是各种原因引起的间接胆红素上升都可以进行光疗,尤其确诊为母子血型不合溶血症时,适合使用光照疗法。
将新生儿卧放在光疗箱中。记住双眼要用黑色眼罩保护,以免损伤视网膜;会阴、肛门部用尿布遮盖,其余均裸露。用单面蓝光或双面蓝光照射,持续24——48小时(一般不超过4天),等胆红素下降到7毫克/公升以下即可。
3、用药物治疗
药物治疗也分为中药和西药。西药治疗方法是通过供应白蛋白,纠正代谢性酸中毒,肝酶诱导剂(如苯巴比妥),静脉使用免疫球蛋白。西药以酶诱导素或糖皮质激素为主,中药治疗方法则主要以茵陈蒿汤为主。
新生儿黄疸如何预防
预防严重高胆红素血症的重要环节是生后对黄疸的监测和出院后有效的随访,对于在医院分娩出生的婴儿,大多数医院能够做到对黄疸的常规监测。目前发现严重高胆红素血症的病例常为出院后未进行适时、有效的随访,在目前大多数父母对新生儿黄疸的认识和知识较缺乏的情况下,各级医疗机构应进行新生儿黄疸知识宣教,普及黄疸相关常识,例如如何辨别皮肤黄疸的轻重,达到什么程度需要到医院随访等等。如果对黄疸监测和随访工作能够做好,严重的新生儿高胆红素血症以及其引起的核黄疸和神经系后遗症绝大数是可预防的。
新生儿黄疸怎么办,宝宝黄疸怎么解决
生理性黄疸是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17~51μmol/L(1~3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上。那么新生儿出现生理性黄疸有什么表现呢?宝宝出现黄疸,妈妈又该如何护理好呢?小编带你来看看
新生儿黄疸的临床症状:
1、生理性黄疸轻者呈浅黄色局限于面颈部,或波及躯干,巩膜亦可黄染,2~3日后消退,至第5~6日皮色恢复正常;重者黄疸同样先头后足可遍及全身,呕吐物及脑脊液等也能黄染,时间长达1周以上,特别是个别早产儿可持续至4周,其粪仍系黄色,尿中无胆红素。
2、黄疸色泽轻者呈浅花色,重者颜色较深,但皮肤红润,黄里透红。
3、黄疸部位多见于躯干,巩膜及四肢近端一般不过肘膝。
4、新生儿一般情况好,无贫血,肝脾不肿大,肝功能正常,不发生核黄疸。
5、早产儿生理性黄疸较足月儿多见,可略延迟1~2d出现,黄疸程度较重,消退也较迟,可延至2~4周。
新生儿黄疸的预防与护理应注意如下几点
1、胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿,致使胎儿出生后出现胎黄,故妊娠期间,孕母应注意饮食有节,不过食生冷,不过饥过饱,并忌酒和辛热之品,以防损伤脾胃。
2、妇女如曾生过有胎黄的婴儿,再妊娠时应作预防,按时服用中药。
3、婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况,发现黄疸应尽早治疗,并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。
4、注意观察胎黄婴儿的全身症候,有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症,以便对重症患儿及早发现及时处理。
5、密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化,早期预防和治疗心力衰竭。
6、注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁,防止破损感染。
7、需进行换血疗法时,应及时做好病室空气消毒,备齐血及各种药品、物品,严格操作规程。
温馨提醒:在新生儿出生后,作为父母,要特别注意做到尽早开奶,加速新生儿胎便的排出,另外还要注意防止新生儿饥饿、缺氧、便秘等,因为这些现象会加重生理性黄疸。妈妈要时刻注意新生儿的情况,一旦发现宝宝有不适的地方,要及时询问医生。
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