便秘引起粪便排出过程异常,但一般不重,急性便秘引起粪便排出过程异常的患者在原规则的排出习惯下,没有特殊原因,短期内发生便秘。诊断时,医生应详细询问便秘引起粪便排出过程异常患者的饮食、生活习惯和工作状况、传统病史、手术史、尤其是痔核、肛门瘘和肛门裂缝史,最近是否有药物史,尤其是否有长期腹泻史。通过诊断分析,可以找到病因和症状的临床表现进行治疗。
便秘引起粪便排出过程异常的诊断分析:
便秘引起粪便排出过程异常伴有剧烈腹痛、腹胀、呕吐等症状,经常提示急性便秘,考虑肠梗阻的可能性,肠梗阻时,腹部听到肠鸣声的亢进和高调的金属音,晚期可能发生肠瘫痪。
便秘导致粪便排放过程异常与腹泻交替,有脐周或中、下腹部隐痛时,多为肠结核或腹腔内结核、克罗恩病、慢性溃疡性结肠炎或肠易激综合征等病变。
便秘引起粪便排出过程异常伴有腹部肿块,可能是结肠肿瘤,腹腔内肿瘤压迫结肠、肠结核、克罗恩病(Crohn病)或肿胀淋巴结等,左下腹触摸活动度大的索条状或腊肠状肠管时,应怀疑乙状结肠痉挛。
便秘诱发排粪过程异常的病因
便秘是多种疾病的症状,不是疾病。大多数便秘患者只表现为排便困难、排便过程异常、排便干燥、排便干燥、几天甚至一周排便一次。便秘引起排便过程异常可能导致左腹痉挛性疼痛和坠落。一些患者抱怨口苦、食欲减退、腹胀、下腹不适、排气多或头晕、头痛、疲劳等神经官能症状。治愈便秘诱发排粪过程异常症状,首先要了解其病因。
便秘引起粪便排出过程异常的原因:
直肠扩张,收缩的粪便反射迟钝或消失,多见于未能养成每天定时大便习惯者,此时无粪便刺激感,正常的粪便反射明显减弱,患者长期顽固性便秘
肠道外病变压迫,特别是直肠,乙状结肠外病变压迫,例如盆腔肿瘤、卵巢囊肿、前列腺肿瘤、腹腔内巨大肿瘤或肿块、腹水等可压迫肠道,从而引起排粪过程异常症状。
肛门、直肠附近疼痛性病变、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、直肠炎或直肠溃疡、巨大内痔或内痔合并感染、出血等病变可引起肛门括约肌痉挛或患者排便,排便反射消失引起便秘排便过程异常。
便秘引起排便不尽感的鉴别诊断
便秘是指排便次数太少,或伴有排便不尽感、费力、困难、粪便干结且最少的一种消化道常见症状。便秘会导致排便不畅。便秘这种疾病分为不同的类型。但是,由于不同类型的便秘,会引起排便不完全感,临床诊断有排便不完全感的症状,但其本质不同。因此,不同类型的便秘应该区分排便不完整的感觉。
便秘引起排便不尽感的鉴别诊断:
特发性便秘引起排便不尽感:
无器质性疾病存在,而病因至今还不清楚的顽固性便秘,又称为特发性便秘。
一时性便秘引起排便不尽感:
可能是因为旅行、搬家等生活环境改变或精神紧张、烦恼所暂时导致便秘引起排便不尽感,或者由于食量减少,胃或结肠的排便反射不够充分引起。
单纯性便秘导致排便不畅:
常见于饮食过少、食物残渣不足、纤维不足、结肠运动刺激减少的排便习惯受到干扰,精神因素、生活规律变化、长途旅行等忽视日常便意,滥用无法排便的强泻药,减弱肠道敏感性,形成腹泻药的依赖性。
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