缺血性脊髓血管病的治疗原则与缺血性脑血管病相似。
甘露醇等减轻脊髓水肿。维持血压，低血压者应纠正血压，应用血管扩张药及促进神经功能恢复的药物。大剂量皮质类固醇激素、抗血小板药或抗凝剂对脊髓缺血的疗效尚不肯定。对症处理和支持治疗、加强护理、避免压疮和尿路感染是必要的。脊髓出血急性期应卧床休息，疼痛时给予镇静止痛药。
硬膜外或硬膜下血肿，应紧急手术清除血肿，解除对脊髓的压迫。凝血障碍导致的脊髓出血应给予维生素K。急性期过后，进行康复运动功能锻炼，促进功能恢复。畸形血管用显微手术切除。由于血管介入，栓塞简单易行，可以在造影诊断的同时进行，可以作为首选方法。栓塞的异常动脉不能是脊髓的供血动脉，同时要求恰好闭塞在瘘口处和静脉起始端，以防止再通的发生。
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