保守治疗包括制动、外固定,外固定用石膏或者支具,将膝关节维持在伸直的位置。在固定期间,要练习股四头肌的力量,让股四头肌,避免废用性萎缩或减少废用性萎缩。在骨折经过判定已经初步愈合以后,一般在两三个月以后,再拆掉石膏或者支具,这时候再进行膝关节的屈伸练习,或者行走练习,这时候要看看膝关节的功能,要尽量的先小范围的屈伸练习,最后逐步渐渐的达到或者恢复正常的膝关节的伸屈功能、屈伸功能,可以扶拐走路。同时还可以用一些其他的保守治疗,比如说热敷、理疗,促进局部的血液循环,也有利于股四头肌或膝关节功能的恢复,也能减轻膝关节的一些不适的症状。这些措施都是保守治疗可以的,当然用一些其他的药物,也可以用一些对症止疼的药物。
髌骨骨折可不可以保守治疗
髌骨骨折是髌骨受到外伤以后发生的骨折,最常见的就是创伤,比如跪地,膝关节突然跪地所造成的。
如果髌骨骨折,虽然骨折了,仅仅是一个裂纹骨折,而没有移位,或者已经发生了前缘的骨折,但是骨折的移位非常小,不明显,这时候完全可以用保守治疗方法,来进行治疗。
这种保守治疗方法,第一,立即制动,不要再动了,然后膝关节伸直,就把腿伸直。伸直以后,然后用支具,也就是一种伸膝的长腿支具,让膝关节处于一个伸直状态,或者用石膏托,用一个托,或用一个盖,维持膝关节在伸直位的固定,这种固定一般都是6-8周。让移位的骨折,逐渐地发生愈合,同时周围的软组织,也可以逐渐地恢复水肿的消失,最后在练习膝关节。
所以,第二步的问题是保守治疗以后的,功能康复和锻炼,这种锻炼包括两部分。第一部分是用,股四头肌肌力的力量练习,股四头肌是伸膝的主要力量,如果制动以后会出现费用性萎缩。所以要有练习,这种练习要让股四头肌,出现一个等长收缩,顾名思义是膝关节不动,让肌肉收缩,绷紧,然后增加力量。
第二,膝关节的屈伸练习,去掉外固定以后,膝关节要逐渐的进行一下适当的,小计量练习,当然这个练习在拍X线,在证实骨折基本愈合以后才能进行。如果没有骨折愈合就锻炼是不行的,进行膝关节的屈伸,这时候在康复师指导下,适当地进行运动。
跟骨骨折可不可以保守治疗
跟骨骨折部分患者可以保守治疗,包含裂纹骨折、没有移位、纵裂骨折。以及年龄较大、身体条件差、无法耐受麻醉或手术。
足部或全身有明显感染的患者,做手法复位后需要石膏或支具固定。
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