胃分为上部、中部、下部，胃下部发生的癌症通常称为远端胃癌，胃上部发生的癌症称为胃上部癌。胃癌的治疗以外科手术切除为主，可根据胃癌的位置、范围采用不同的胃切除术。
根治手术分为标准根治手术和非标准根治手术。标准手术是指切除2/3以上的胃和淋巴结清扫术。非标手术是指根据病变程度改变胃切除范围或淋巴结清扫范围的手术，包括缩小手术和扩大手术。近端胃癌在欧美国家的发病率很高，但在东亚地区，近年来发病率也有逐年提高的倾向。
近端胃癌切除方式有两种，近端胃大部分切除术和全胃切除术。迄今为止，近端胃的大部分切除和全胃切除没有具体的定义，外科医生主要根据肿瘤的位置、范围来决定，以主观判断为主。根据最新胃癌治疗规定，胃上部T1期肿瘤可保留1/2以上的胃，近端胃大部分切除，其馀全胃切除术。全胃切除与近端胃切除相比，可以获得更长的远端安全手术切缘，清洁更多的淋巴结，特别是5组和6组淋巴结可以彻底清洁。因此，全胃切除术的根治性优于近端胃切除术。
对于胃中下部癌，研究表明远端胃大部分切除术后并发症的发生率明显低于全胃切除术，但不影响生存效果，因此如果能确保近端切除阴性，远端胃大部切除术应作为胃下部癌的优先术式。
对于胃上部癌，除去第二站的淋巴结外，还包括远端胃组织的部分淋巴结和第6、10淋巴结，如果不切除全胃，这些淋巴结不干净，容易复发和淋巴结转移。从这里也可以看出胃上部癌的恶性程度和转移复发率高于远端胃癌。
胃部部分切除或全切都是大手术，医生需要在手术前检查患者的基本健康状况和心肺功能等，评估对手术的耐受性和手术的风险。患者饮食不良，体重明显下降，医生尽量改善饮食，支持治疗，做好术前准备。胃癌手术后的饮食平衡有助于增加体重和恢复身体。但是，术后患者可能会胃口下降。但是，几个月后饮食平衡会恢复。
。不同膀胱癌切除手术的适用范围
膀胱癌是一种常见的恶性肿瘤，如果治疗不及时将会产生严重的后果。手术是治疗膀胱癌的首选方法，主要可分为膀胱肿瘤局部切除及电灼术、部分膀胱切除术、全膀胱切除术，进行选择时应以肿瘤分期、恶性程度、病理类型及大小、部位、累及范围为依据，其适用范围主要如下：
一、膀胱肿瘤局部切除及电灼术
膀胱肿瘤局部切除及电灼术多通过膀胱镜进行。适合肿瘤只浸润黏膜或黏膜下层，恶性程度较低、基蒂较细的膀胱乳头状瘤。
二、部分膀胱切除术
部分膀胱切除术可保留大部分膀胱，患者在手术后仍可正常排尿，主要适用于范围较局限的浸润性乳头状癌，位于远离膀胱三角区及颈部区域的肿瘤。
三、全膀胱切除术
全膀胱切除术通常一艘切除男性的前列腺和精囊，女性患者则需要切除子宫、卵巢和部分阴道，主要适用于：（1）肿瘤范围较大，分散的多发性肿瘤，不宜作局部切除者；（2）肿瘤位于膀胱三角区附近的患者；（3）位于膀胱颈部的浸润性肿瘤患者。
食管癌手术切除范围是什么
食道癌是一个非常严重的疾病，没有经过治疗，发展速度非常快。对于食道癌早期肿瘤面积较小，没有发生扩散和转移，但身体条件允许的情况下，可以进行手术治疗，可以达到根治的效果。食道癌手术的治疗方案可以选择切除术，手术之前需要做好准备工作。
在以前，食道癌是中老年人群的高发疾病，但是对于现在年轻人来说，不注意个人饮食，经常吃辛辣刺激性食物，这样就会导致食道癌的发生。食道癌消化系统的恶性肿瘤，在没有经过治疗的情况下，病情发展速度非常快，死亡率极高。那么，食管癌手术切除范围是什么？
由于颈上段食管癌位置较高，颈上段胸椎肿瘤，尤其是距上切牙20cm以内的肿瘤，可能需要部分或全喉切除，以保证手术切除完整。由于术后发音功能丧失，影响生活质量，一般患者，尤其是年轻人，往往难以接受，所以放疗是首选。另外，由于周围组织器官的影响较小，容易定位和布置照射野，一般放疗效果较好。
随着手术技术的提高和术后康复指导的完善，即使是全喉切除术患者也可以通过严格的发音训练来恢复部分发音功能。胸中段食管癌，位于此段的肿瘤一般主张手术治疗。这种现象是对于病变大于5cm，外侵明显的，患者应该先行术前放疗或同步放化疗，再行手术，之后的效果还是很不错的。
下胸段食管癌，这部分肿瘤目前公认手术治疗效果好，放疗效果差。原因是在食管癌的下段放疗过程中，部分心脏受到照射，对心肌和心包造成一定的损伤，导致心包积液。因此，一些患者往往没有达到足够的照射剂量，影响了治疗效果。
放疗与手术联合治疗可提高手术切除率，提高长期生存率。术前放疗后，术前3~4周休息更为适宜。术中对未完全残留的癌组织进行金属标记，术后放疗一般在术后3~6周开始。单纯放疗，多用于颈、上胸段食管癌，此类患者手术常困难，并发症多，疗效不满意，也可用于手术禁忌患者，但病变时间不长，患者仍可耐受放疗。
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