症状最主要的是下腹不适、下坠或腹痛，并伴有阴道的少量出血。出现先兆流产后，需跟以下疾病相鉴别。第一个是宫外孕，宫外孕常见症状是停经、腹痛、阴道出血，跟先兆流产的症状完全重叠。
第二个是出现出血后需要做妇科检查，检查看宫颈有无明显的组织物或胚胎。若有，则是难免流产。有的病人在肚子疼、出血后，会看见有明显的组织物排出，那这种情况下需要做超声检查妊娠囊是否还在宫腔内。如果妊娠囊已经不在宫腔，可能是已经流产掉了，全流干净了就是完全流产，没流干净就是不完全流产。先兆流产需排除这些情况后再通过证实妊娠仍然是存在的，才是先兆流产。
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