脂肪肝是当今常见的临床疾病,中年人是更大的患病群体。脂肪肝的原因很多,如营养障碍(过剩或不足)、大量饮酒、药物中毒、妊娠、慢性疾病等。大约一半的脂肪肝患者没有明显的症状,常见的表现是肝区闷痛、食欲不振、恶心、腹胀、体重下降等。
专家指出,通常所说的脂肪肝主要指肥胖、糖尿病、酒精等因素引起的慢性脂肪肝。这种脂肪肝大多是隐性疾病,缺乏特殊的临床表现,经常在体检和高血压、胆石症、冠心病等其他疾病就诊时发现。该病的发病年龄为41~60岁,女性比男性多,但近年来该病的发病年龄症状,少数患者感到腹部不适、右上腹疼痛、无力等,肝脏稍微肿胀。约4%的患者脾大,8%的患者有蜘蛛痔和门静脉高压的体征。脂肪肝的临床表现与肝脂肪浸润的程度成正比,肝内过多的脂肪被去除后症状就会消失。随着脂肪肝的发展,患者可以通过肝纤维化进行肝硬化。
有些患者知道脂肪肝的危害,也知道积极治疗,但采取了不正确的饮食、运动方法,结果反而加重了病情。饮食、运动是治疗脂肪肝的重要环节,例如患者减少食物摄入总量,减少高脂肪、高热量食物,增加粗粮、蔬菜、水果摄入,加强有氧运动等。
但节食、运动和减肥不仅难以达到目的,还会影响肝脂代谢,加重病情,高血压、冠心病患者也容易发生危险。
脂肪肝治疗强调个性化。饮食、运动和药物是治疗的三个环节。如何科学合理地应用它们取决于每个人的疾病。
根据患者的病情、身体状况、过去的病史等,制定合理的运动方案,根据每周的运动次数、运动时间和强度量化的患者彩色多普勒超声、转氨酶等检查指标,制定药物治疗对策。另外,建立随诊制度,定期访问,及时调整治疗方案,监督患者执行,切实取得治疗效果。
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