另外一类椎管的肿瘤叫做椎管的继发性肿瘤,这类肿瘤主要来自于全身各个部位的癌症转移到椎管所致,像肺癌、乳腺癌、前列腺癌这些肿瘤都比较容易转移到椎管。这种椎管的继发性肿瘤,常常有椎体受累,病变主要位于硬膜外,有时椎管的继发性肿瘤也可以位于硬膜下或者脊髓的髓内。
这种位于硬膜下的继发性肿瘤和位于髓内的继发性肿瘤,有时和原发性的脊髓肿瘤不太容易鉴别。总体来说椎管肿瘤包括原发性和继发性两大类,每一类椎管肿瘤又包括很多不同的病理类型。
什么叫椎管内肿瘤切除术
椎管内肿瘤切除术,指采用外科手段方式切除椎管内肿瘤,从目前的诊疗条件来看,绝大多数椎管内肿瘤患者,在神经外科接受手术治疗。
目前常用的椎管内肿瘤切除手术方法是在现有条件下,通过神经外科专用手术显微镜切除肿瘤,整个切除过程比较安全和微创。
对于比较复杂的椎管内肿瘤,需要常规使用电生理监测,其目的是在切除肿瘤过程中,对脊髓和脊神经根更好保护。一旦碰到重要神经组织,电生理监测会有明显警示,这样在切除肿瘤时,能更好地保护脊髓和神经根,以免患者术后出现严重神经功能障碍。
对于比较小的脊髓肿瘤,也可采取半椎板切除或神经内镜方法切除肿瘤,这样手术会更加微创、更加安全。
什么叫高位颈椎管内肿瘤
高位颈椎管内肿瘤,一般是指发生在颈椎的第1到4节段的椎管内肿瘤,这些肿瘤可以包括脊髓髓内的、星形细胞瘤室管膜瘤、脊髓髓外的脊膜瘤神经鞘瘤、以及其肿瘤。
像颈椎椎管的转移性肿瘤,颈1到4的脊索瘤样的肿瘤,还有像先天性的肿瘤。比如这种肠源性囊肿,这些肿瘤都何以发生在颈1到4,这样的高位颈椎的范围之内,这些肿瘤一般表现的症状,比较严重而突出。
像一部分患者可以出现走路不稳,肩背部的疼痛、麻木,双上肢的疼痛、麻木。严重的患者,甚至会出现肌肉的无力,乃至肌肉的萎缩,或者一侧上肢、两侧上肢的动作不能。严重时可以出现,一个肢体的瘫痪,一部分上颈椎的椎管内肿瘤。还可以向颅内发展,从而出现更加严重的后果。部分患者会出现,心率呼吸减慢,有患者甚至可能会出现,心跳呼吸骤停这样严重的危害。所以高位颈椎的椎管内肿瘤。还是一种手术难度比较大,手术风险比较高的肿瘤。患者在有相关的症状出现之后,一定要及时到医院就诊及时地进行手术治疗。
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