导读: 两到三成人打呼噜 一成有睡眠呼吸障碍 不同性状的打鼾 1、单纯性鼾症 2、上气道阻力综合征 3、发作性睡病 打呼噜怎么治疗 有以下三种方式可以选择 预防打鼾措施 伴侣呼噜声太大,可以拍醒他吗?
日常生活有两到三成人会在睡觉时打呼噜,有的打呼噜可能并不会影响什么,但是有的打呼噜却很严重。下面和一起来看看吧。
两到三成人打呼噜 一成有睡眠呼吸障碍
据调查统计,我国约有20%~30%的人会打鼾,而睡眠呼吸暂停综合征的发生率为5%~14%。随着年龄的增长,发病率也逐渐升高,65岁以上更是高达20%~40%。睡眠呼吸暂停综合征简称OSAHS,主要特征是患者在睡眠过程中反复出现打呼噜和呼吸暂停现象,造成缺氧并损害多个器官。
值得注意的是,打呼噜并不意味着患上OSAHS,日常生活有两到三成人会在睡觉时打呼噜,多见于身体疲惫或者工作奔波操劳时出现,如果是偶然行为,无需多虑。但如果打呼噜一会儿雷声震天,一会儿悄无声息仿佛没有了呼吸,甚至憋气自行憋醒了,醒来白天昏沉精神不佳。张湘民建议,有这些症状要去就诊,通过睡眠呼吸初筛检测睡觉时有没有缺氧问题,进一步做多导睡眠监测可以判断睡眠疾病的种类和严重程度。
不同性状的打鼾
1、单纯性鼾症
睡眠时有明显的鼾声,规律而均匀,可有日间嗜睡、疲劳。多导睡眠生理检查PSG检查AHI(呼吸暂停低通气指数)小于5,睡眠低氧血症不明显。
2、上气道阻力综合征
上气道阻力增加,PSG检查反复出现α醒觉波,夜间微醒觉>10次/小时,睡眠连续性中断,有疲倦及白天嗜睡,可有或无明显鼾声,无呼吸暂停和低氧血症。食管压力测定可反映与胸腔内压力的变化及呼吸努力相关的觉醒。试验性无创通气治疗常可缓解症状。
3、发作性睡病
是OSAHS外引起白天犯困的第二大病因。主要表现为白天过度嗜睡、发作性猝倒、睡眠瘫痪和睡眠幻觉,多发生在青少年。除典型的猝倒症状外,主要诊断依据为多次小睡睡眠潜伏时间试验时平均睡眠潜伏期<8分钟伴≥2次的异常快速眼动睡眠。鉴别时应注意询问家族史、发病年龄、主要症状及PSG监测的结果,同时应注意该病与OSAHS合并发生的机会也很多,临床上不可漏诊。少数有家族史。
打呼噜怎么治疗 有以下三种方式可以选择
(1)经鼻持续性气道正压通气CPAP:可保持上气道扩张,较好地预防睡眠时呼吸道梗阻引起的呼吸暂停。
(2)解除上气道机械性狭窄:对小儿扁桃体和腺样体肥大引起的上气道梗阻,手术切除扁桃体及腺样体可取得较好效果。成人根据梗阻的部位可采用悬雍垂腭咽成形术、舌根悬吊术、颌骨手术等。
(3)气管切开术:气管切开通过气道改道可使呼吸气流免受上气道陷闭的影响,但不易为患者接受,通常用于急救或严重的上气道梗阻的患者。
预防打鼾措施
(一)减肥
1、控制饮食:对身体质量指数>24的肥胖患者,进行减肥指导,控制总热量摄入,合理选择膳食,以减轻体重。以清淡素食为主,少吃肥肉、动物内脏,选择鱼类、瘦肉、牛奶及豆类等,蔬菜选用高维生素富纤维素的新鲜蔬菜;宜食用有降脂作用的含碘食物,如海带紫菜等;忌食腌制品,限制钠盐摄入。注意饮食要定量,不暴饮暴食,合理分配三餐,做到“早吃饱、中吃好、晚吃少”,重点控制在晚餐,少喝果汁和碳酸饮料,减少应酬和夜宵。
2、运动:选择适合自己的运动方式,如快步走、慢跑、散步、骑自行车等。运动时心率不超过每分钟120次为宜。持之以恒,减轻体重后,可一定程度上缓解症状。
(二)戒烟戒酒,饮酒和吸烟可加重患者夜间呼吸紊乱,劝导患者戒烟戒酒或减少饮酒量,同时保证在睡前3h内不饮酒。让患者了解戒烟戒酒的具体方法,加强监督,多鼓励患者,增强其决心。
(三)睡眠体位训练,指导患者夜间取右侧卧位睡眠,可避免或减少打鼾憋气,以免呼吸暂停。可采用睡眠球技术,将患者睡衣的背部缝上装有乒乓球或网球的口袋,强迫患者保持侧卧位。
(四)控制内分泌和代谢紊乱。
伴侣呼噜声太大,可以拍醒他吗?
这分两种情况。一般打呼噜影响伴侣睡觉,伴侣直接把他推醒,如果是偶然这么做问题不大,如果经常推醒打呼噜者,被拍醒的人起来后心里不好受,容易生气、抱怨,由于影响了睡眠第二天身心疲乏;第二种情况是,如果是比较严重的鼾症患者,例如打呼噜雷声震天,可是一会儿又悄无声息了,这是呼吸暂停了,这时候要注意,如果呼吸暂停时间太长,身边人应轻轻把他推醒,不然打鼾者处于缺氧状态,血氧下降快,会诱发心脏病发作,甚至中风。
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