皮胃治疗病例:
最近治疗女性患者，42岁。6月前出现腹痛，间隙性发作，外院住院对症治疗好转。CA19-9稍微上升，胃镜检查没有异常。半年住院期间发生过敏性皮疹，考虑肠胃型荨麻疹。半年来腹痛反复发作。来医院就诊，复查ca19-9比以前高达100，肠镜检查无异常。PET-CT发现胃占有，皮革胃。胃镜检查发现胃底喷门肿瘤、皮胃。然后全身麻醉进行全胃切除术，空肠食管一致。术后患者恢复良好，目前正在进一步化疗过程中。
什么是皮胃？皮胃又称皮囊胃，男女发病率为3.2:1，是进展期胃癌的一种类型，具有特殊的生物学特性，具有临床隐藏的特征，胃癌的生长方向不是突出到胃腔内，而是渗透到粘膜下层、肌层、浆膜层。最终胃粘膜皱纹消失，胃腔缩小，胃壁全面增厚，变硬，像皮革一样坚固，因此被称为皮革胃。
胃病恶性肿瘤浸润胃壁全层，胃蠕动减弱，胃腔缩小，胃壁变厚，僵硬，患者症状主要表现为纳差、早饱。然而，即使肿瘤深入肌肉层，胃腔内的病灶也可能不明显，所以胃镜经常不能及时发现病灶，导致漏诊。
因此，如果你怀疑皮革胃，建议你去当地三甲医院的消化内科做钡食检查，有助于明确诊断，必要时可以进行胃活检，这是诊断胃癌的金标准。得到皮革胃，应尽快手术延长生存期。拖得越晚，预后就越差，病变侵入粘膜下的各层，向周围扩散，晚期伴有腹腔积液。检查后发现转移，基本无法治愈，但系统治疗可延长生存期，提高患者生存质量。
IV型胃癌(皮革胃)，预后极差。少后生存期超过一年的人。有必要尽快接受放射线、化疗。国内放射治疗保守，需要咨询放射治疗专家。化疗可以选择ECF方案或FOLFOX或Xelox方案。总之，尽快接受辅助治疗。
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