子宫肌瘤是否影响生育主要与子宫肌瘤的部位及大小、引起的症状有关。若子宫肌瘤发生在黏膜下，不管大小都可能影响怀孕，影响受精卵的着床和胚胎的发育；若子宫肌瘤位于肌壁间，体积或直径大于4-5cm，可能影响子宫内膜的面积及容受性，也会影响受精；若子宫肌瘤位于肌壁间或是浆膜下而影响到子宫的解剖学结构、输卵管的开口位置或功能，也可能影响受精卵游走及着床。因此，要进行综合评估，判断是否在怀孕前切除肌瘤。
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