轻一些的，食物通过时会导致剧烈疼痛，甚至呛咳。如果食道癌将食道完全堵死，连水都喝不下去。所以晚期的食道癌在局部来说，主要是进食的障碍和进食后的疼痛，以至于无法进食。由于无法进食，这个人如果不能在医院得到静脉营养支持，人的消瘦甚至脱水是非常明显的，所以晚期食道癌主要是进食障碍、脱水，以及消瘦。
另外，一部分晚期食道癌，出现食道和气管的瘘，喝的水有可能通过食道进入气管，引起剧烈呛咳。这样的病人喝的水不是无菌的，会导致肺部的吸入性肺炎感染。
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