根据临床特点和实验室检测，结合阳性家族史，一般可做诊断，有条件时，可做基因诊断，本病应与下列病症鉴别。
1.缺铁性贫血:轻地中海贫血的临床表现和红细胞的形态变化与缺铁性贫血相似，容易误诊。但缺铁性贫血常有缺铁诱因，血清铁蛋白含量减少，骨髓外铁粒幼红细胞减少，红细胞游离原叶琳升高，铁剂治疗有效等资金鉴别。
2.传染性肝炎或肝硬化:由于HbH贫血轻，伴有肝脾肿大、黄疸，少数病例有肝功能损害，容易被误诊为黄疸型肝炎或肝硬化，但病史询问、家庭调查、红细胞形态观察、血红蛋白电泳检查
小儿白血病容易与哪些疾病混淆？
须与类白血病反应、再生障碍性贫血、传染性单核细胞增多症、骨髓增生异常综合征（MDS）、其他恶性肿瘤（如神经母细胞瘤等）、骨髓外造血反应（雅克什贫血、骨髓纤维化及大理石骨病等）鉴别。临床上出现典型的症状、体征、外周血中查见白血病细胞，骨髓中原始加幼稚细胞≥30%，此时诊断急性白血病并不困难。若是发病初期症状、体征并不典型，外周血不见原幼细胞，此时诊断有一定难度，应与下列疾病进行鉴别诊断。
1、类白血病反应
外周血白细胞增多、显著增多和（或）出现幼稚白细胞者称为类白血病反应，通常有感染、中毒、肿瘤、失血、溶血、药物等原因。粒、单核细胞类白血病反应中常有白细胞显著增加，又有外周血中出现幼稚白细胞，但前者中性粒细胞碱性磷酸酶积分显著增高。淋巴细胞性外周血白细胞可轻度增加，但出现幼稚淋巴细胞。一般而言，去除诱因后类白血病反应即可恢复正常，而且通常类白血病反应外周血中红细胞及血小板不受影响，骨髓无白血病样改变。临床上偶有病例的类白血病反应，难与白血病鉴别，此时宜严密观察，辅以免疫、遗传等方法仔细区别。
2、再生障碍性贫血
本病临床有贫血、出血、发热、全血象降低，易与低增生性白血病混淆，但是本病肝、脾、淋巴结不肿大，骨髓增生低下而无原始、幼稚细胞比例增高现象。
3、恶性组织细胞病
本病是单核-巨噬细胞系统恶性增殖性疾病，临床上可出现发热，贫血，出血，肝、脾和淋巴结肿大，以及全身广泛浸润性病变，很难与白血病鉴别。外周血象也与白血病相似，出现Hb和BPC下降，白细胞降低者超过半数，且可发现幼稚红细胞和幼稚粒细胞，只是若发现恶性组织细胞则高度提示本病。骨髓增生活跃或减低，网状细胞增多，可见到多少不等的组织细胞，按形态可分为一般异常组织细胞、单核样组织细胞、淋巴样组织细胞、多核巨型组织细胞和吞噬型组织细胞，如果见到大量吞噬型组织细胞且出现一般异常组织细胞，则支持诊断本病。恶性组织细胞增生症缺乏特异性诊断手段，骨髓象支持而临床不符合者不能诊断，反之临床支持而骨髓象不符合者不能排除诊断，所以本病依靠综合分析诊断，有时骨髓及淋巴结等活检可以提供一定证据。
4、传染性单核细胞增多症
本症为EB（Epstein-Barr）病毒感染所致。临床有发热，皮疹，咽峡炎，肝、脾、淋巴结肿大；血象白细胞增高以淋巴细胞升高为主，且变异淋巴细胞常达10%以上。临床表现及血象易与急白相混淆，但本症恢复快，骨髓象无原幼淋巴细胞出现，检测EBV特异性抗体如EBV-VCA-IgM等可确诊。
5、骨髓增生异常综合征（myelodysplastic syndrome，MDS）
是一组因造血干细胞受损而致骨髓病态造血和功能紊乱性疾病。本病以贫血为主要表现，可伴有不同程度的出血、肝脾淋巴结肿大，少数病例还有骨痛。MDS不仅应与急性白血病相鉴别，而且有20%～30%的病例最终转变成急性白血病。本症骨髓象呈现三系或二系或任一系的病态造血，红系如比例过高（>60%）或过低（<5%），出现环铁粒幼红细胞、核分叶、碎裂或多核等红细胞。巨核系可出现淋巴样小巨核、单圆核小巨核、多圆核巨核细胞等。粒-单核系可见原粒或幼单核细胞增多和形态改变，但是原始细胞（或原单+幼单）的比例<30%，因而不能诊为急性白血病。
高血压患者容易与哪些疾病混淆
随着现在生活水平的提高，每天人们吃的食物也各种各样，很多人都不喜欢肉。正因为如此，高血压患者增加了。那么，在生活中，高血压患者容易与哪些疾病混淆呢？让我们一起调查一下。
(1)肾实质高血压包括慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾、肾肿瘤等。慢性肾小球肾炎有肾炎病史、尿常规蛋白、红细胞和管型变化，不随血压下降而改善，两者不成比例，伴有浮肿、贫血、特征性面孔。慢性肾盂肾炎有泌尿系感染病史，尿常规有大量白细胞，尿细菌培养阳性，有尿路刺激征，造影显示肾盂和肾的疤痕和萎缩性变化。
(2)肾动脉狭窄肾动脉狭窄引起肾缺血，血压增高。肾动脉狭窄主要是老年人肾动脉粥样硬化(占70%)，很多患者在上腹部和肾区听到血管性杂音。高血压病急，高度显着，肾动脉造影可确诊。
(3)嗜铬细胞瘤的发病不足50岁，没有高血压家族史。高血压表现为阵发性，但持续性高，多为恶性高血压。发作时有剧烈头痛、心悸、大量出汗等表现。尿糖阳性，血中儿茶酚胺及其代谢产物3-甲基4-羟基苦杏仁酸(VAM)显着上升。注射受体阻滞剂溴胺素后，血压明显下降，可协助诊断。超声波、CT扫描、静脉泌尿系造影、肾上腺血管造影等可以确定肿瘤的部位。
(4)原发性醛固酮增多，此病高血压常伴肌肉弱、多尿、夜尿、头痛、多饮等，实验室检查血钾、血氯降低，血钠、血二氧化碳结合力提高，尿中醛固酮提高。口服安体舒通作为试验，可以使血生化恢复正常。诊断需要肾上腺CT扫描和肾静脉造影。
(5)胶原性疾病结节性动脉周围炎和大动脉炎等可引起高血压和肾损伤，需要鉴别本病。
上面为大家介绍了四种容易与高血压混淆的疾病，大家应该都清楚了吧。如果大家在生活中，发现自己患有高血压，不要害怕，也不要担心，一定要及时去医院治疗，同时调整自己的生活习惯。
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