在日常生活中，很多人经常把肩痛误认为肩周炎。事实上，并非所有肩痛都是肩周炎。颈椎病和冠心病也可能引起肩痛。我们应该注意识别。今天，专家带我们来了解肩周炎和颈椎病、冠心病的区别。主要有:
1、肩周炎如何区分颈椎病
颈神经根、颈髓、交感神经、椎动脉受到刺激和压迫。肩周炎是由肩肱关节囊及其周边韧带、肌腱和滑囊退变引起的慢性非特异性炎症。主要鉴别点是颈椎病的病变在颈椎肩周炎在肩肱关工内外的软组织。颈椎病的疼痛来源于颈神经根，与分布一致。
肩周炎的疼痛来源于颈痉挛的肌肉，与神经分布无关。颈椎病活动受颈椎限制肩周炎活动受肩关节限制。肩周炎肩关节造影可见关节囊收缩变化颈椎病无此变化。肩周炎在肱二头肌张力增加的位置会引起疼痛的颈椎病没有这个特征。
2、肩周炎如何区别冠心病
冠心病是由冠状病变引起的心脏病。肩周炎是肩肱关节囊和周围君引起的疾病。其鉴别点如下:冠心病肌肉的疼痛和压在左胸部，位于胸骨上段或中段后，经常放射到肩膀、上肢、颈部或背部，左肩和左上肢特别多见的肩周炎疼痛多在肩关节周围，放射到患者侧的前臂和手上。
冠心病多为突发性疾病，多为劳动、兴奋、寒冷或饱食后发生的肩周炎多为缓慢发病，在肩关节退行性变化的基础上，感到寒冷、轻微外伤、长期固定或过度劳动等诱因。
冠心病的疼痛性质多为挤压性或窒息性，每次发作时间为3~5分钟，最长为15分钟，休息或亚硝酸盐制剂的疼痛消失肩周炎的疼痛多为钝痛或刀切样，疼痛多为持续性，夜间重，影响睡眠，休息或服用上述药物冠心病发作时，主电图显示ST段的压低和t波的减少肩周炎发作心电图没有变化。
肩颈疼是颈椎病还是肩周炎？4点有效区分颈椎病和肩周炎
颈椎病和肩周炎主要通过病史询问、临床症状、体格检查和x光片等方面进行识别和区别。
(1)从体征上看，颈椎病原菌引起的颈肩疼痛，一般局部无压痛点，有颈部疼痛和活动障碍，但肩部功能活动良好，特别是肩关节展，可放置动作。肩周炎往往在肩膀上有明确的肌腱、关节囊等压痛点，肩关节功能运动有明显的限制，但颈部活动不受障碍，臂丛牵引等试验在颈椎病中阳性，肩周炎患者阴性。
(2)从病史上看，颈椎病发病时，主要以颈枕不适为主，可能有颈外伤和重复枕头史，肩周炎发病一般以肩痛症状为主，原因可能是肩外伤和感冒等原因。
(3)从临床症状来看，颈椎病颈肩疼痛不适，神经根性的有触电样品感，呈放射状，同时手指麻木、脚冷等压迫神经根支配区皮肤感觉的异常变化。肩周炎的疼痛基本上局限于肩部，疼痛呈钝痛或刀切样痛，一般在夜间明显。
(4)从x线上看，颈椎患者在颈椎x线上有生理曲度的变化、骨质增生和椎间孔变小等征兆。肩周炎患者除了颈椎部老年性退行性变化的可能性外，一般没有明显变化。两者都是老年性疾病，应该指出可以同时存在。此外，颈椎病或颈椎间盘突出症。由于颈脊神经根部受到刺激或压迫，肩膀疼痛和肌肉痉挛，肩关节活动受到限制，肩周软组织粘连，肩周炎也可能发生，被称为颈肩综合征。
肩周炎发病是怎么回事？
我是肩膀疼痛，不能抬手，有肩周炎，请问这病是怎么回事？
长春市人民医院外科副主任医师张大伟回复： 对于你说的情况，肩周炎的病因主要分为两类：肩部原因和肩外原因，肩部原因主要是肩关节周围软组织退行性病变，对各种外力的耐受性减弱，长期过度活动和姿势不良造成的慢性创伤。肩外原因主要包括颈椎病引起的肩关节牵张痛、心肺及胆道疾病。原发性疾病的长期康复，使肩肌持续痉挛和缺血引起的炎性病变转变为真正的肩周炎。
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