子宫体癌怎么诊断
吕若菱回复：对绝经期延迟、不孕或生育稀少而多年不育者，或合并有肥胖、高血压、糖尿病之老年妇女，凡有下列情况之一者，应怀疑子宫体癌：1．绝经前后不规则阴道出血，特别是绝经较长时间后又出现不规则阴道出血者；2．生育期子宫出血久治不育者；3．宫腔内有持续排液者。
子宫内膜癌该怎么诊断,如何发现子宫内膜癌
癌症在许多人眼里就是“死神”的代表，因而才没有了没有被癌症病死，而被自己吓死的说法。其实，如果及时确诊，及时治疗，许多癌症也是可以治愈的。关键在于要早发现，早治疗。子宫内膜癌就是这样一种癌症。
然而，许多病患者在一听到患癌的消息后，一下子就丧失了信心，以为自己已无生的可能，心灰意冷。等到晚期之后才又重燃生的渴望，然而，此时已错过了最佳治疗的机会。
医生表示，在确诊子宫内膜癌之后，一般会建议通过手术切除子宫、输卵管和卵巢，以及骨盆淋巴结（pelvic lymph nodes）。初期癌症病患也可做微创手术。术后，医生将综合考虑病患的癌症类型及患癌阶段做放疗或化疗，或两者兼施。但是大多数子宫内膜癌初期病患只需做手术。
据报道，新加坡竹脚妇幼医院癌症中心做过一项十年（1998-2008）研究，研究结果显示，超过90%子宫内膜癌患者能存活至少5年。
医生常说，防重于治。因此，不能等癌症发生了之后再来追悔，而是应该多留意自己的身体变化，早期发现，早期治疗。
如何发现子宫内膜癌的早期迹象
1）绝经后出血
这指的是距离最后一次来月经超过一年后，任何形式的出血。这是典型的危险迹象，须由妇科医生做检查，以排除罹患子宫内膜癌或子宫颈癌（cervical cancer）的可能性。
2）月经不规律或过多
任何不规律或大量出血（尤其是40岁以上的女性），特别是药物无法控制出血量时，都应到妇科诊所检查。对出现不规律出血症状的女性而言，至关重要的是确认是否因肿瘤而导致出血。
3）子宫颈抹片检查结果异常
虽然子宫颈抹片主要是用于检查子宫颈疾病，但特定检查结果异常则可能是因为子宫内膜出现癌变。多达半数子宫内膜癌患者的子宫颈抹片检查结果出现异常。
4）长期月经不规律，一年内周期少于4次的女性，罹患子宫内膜癌的风险会增加。无论年龄，都应转介给妇科医生做进一步的检查和治疗 。
子宫内膜癌的典型症状：
1、阴道不规则流血，阴道出血是最常见的症状，可发生在任何年龄妇女。可表现为不规则阴道流血；绝经后持续或间歇性流血；未绝经者则为经量增多、经期延长。
2、少数患者有白带增多，早期多为浆液性或浆液血性，晚期合并感染则有脓性或脓血性排液，并有恶臭。
3、疼痛：一般不引起疼痛。晚期当癌瘤浸润周围组织或压迫神经可引起下腹及腰骶部疼痛，并向下肢及足部放射。若癌灶侵犯宫颈，堵塞宫颈管导致宫腔积脓时，可出现下腹胀痛及痉挛样疼痛。
4、晚期患者常出现贫血、消瘦、恶病质、发热及全身衰竭等全身症状。
5、体征：早期妇科检查可无明显异常，或有子宫明显增大，质软，可合并宫腔积液或积脓。晚期子宫固定或盆腔扪及不规则肿块并伴有腹水。
子宫内膜癌该怎么诊断？
子宫内膜癌的诊断需要注意以下方法：
一、妇科检查
早期患者妇科检查时无明显异常。随病程进展，盆腔检查发现子宫大于其相应年龄应有的大小，质稍软。晚期病例则出现与病程相对应的体征。
二、分段诊断性刮宫
这是目前早期诊断子宫内膜癌最常用的刮取子宫内膜组织的方法。通常要求先环刮宫颈管，后探宫腔，再行宫腔搔刮内膜，标本分瓶做好标记，送病理检查。病理检查结果是确诊子宫内膜癌的依据。
三、细胞学检查
采用特制的宫腔吸管或宫腔刷放人宫腔，吸取分泌物做细胞学检查，供筛选检查 。
四、宫腔镜检查
可直接观察子宫内膜病灶的生长情况，并在直视下取可疑病灶活检送病理检查。
五、B超检查
典型的内膜癌声像图表现为子宫增大或大于绝经年龄，宫腔内见实质不均的回声区，形状不规则，宫腔线消失。有时见肌层内不规则回声紊乱区，边界不清，可提示肌层浸润的程度。
子宫内膜癌对身体有什么影响？预防子宫内膜癌需要怎么做？
子宫内膜癌的出现使许多患者感到特别痛苦，其危害性也很大，而且我们需要早期发现、早期检查和早期治疗，特别是日常生活中的预防措施也很重要。
子宫内膜癌的危害
1、闭经延迟:临床统计显示，子宫内膜癌患者闭经年龄比正常女性延迟6年。
2、引起月经失调:这是显而易见的，几乎所有子宫疾病都会引起月经失调，子宫内膜癌特别突出，子宫内膜癌患者月经失调是司空见惯，量多的人比普通女性高3倍。
3、多囊卵巢综合征发生:子宫内膜癌患者多发生不排卵现象，直接促进子宫内膜在高水平、持续性雌激素的作用下，多囊卵巢综合征相继发生。
4、产生卵巢肿瘤:子宫内膜癌患者一般分泌高水平雌激素颗粒癌或卵泡膜癌，月经不调和子宫内膜增生。对于子宫内膜癌患者的朋友来说，发生疾病需要明确的检查，确定疾病后必须进行有效的治疗。
5、直肠刺激症状:性恶化的周期性直肠刺激症状与其他妇科疾病罕见，是诊断本病最有价值的症候。直肠、肛门、外阴部膨胀、疼痛、内急后重感和大便次数增加。病变逐渐恶化时，症状越来越明显，后来症状消失了。性交疼痛存在于阴道穹顶部异位子宫内膜结节、直肠凹陷结节或粘连或卵巢粘连在盆底时，可产生性交疼痛。
6、子宫内膜异位性生理痛:内异症的临床特征是渐进性生理痛，是常见的突出特征，多为继发性，即自发生内膜异位以来，患者诉说过去月经来潮时没有疼痛，从某个时期开始生理痛
7、不育:约50%内异症患者伴有不育，不明原因不育患者中约30-40%患有内异症。内异症患有不孕症，经常因病变造成盆腔肿块、粘连、输卵管阻塞卵泡发育不良或排卵障碍等因素造成。早期子宫内膜癌妇科检查无异常，晚期子宫明显增大，合并子宫腔积脓时有明显触痛，子宫颈管内偶有癌组织脱落，接触容易出血，癌炉浸润周围组织时，子宫固定，子宫旁接触不规则结节状物。根据以上症状，再次进行辅助检查，确认子宫内膜癌是否多，女性随时注意月经的变化，注意阴道分泌物的性状，一旦出现症状，就要早点去医院检查。
子宫内膜癌预防
1、加强癌症意识:平时多开展癌症预防宣传调查，加强卫生医学知识，教育有更年期异常出血、阴道排液、肥胖、高血压或糖尿病妇女，提高警惕，及时就诊，提前诊断，是平时最基本的子宫内膜癌预防方法。治疗病史，发现任何妇科疾病都要及时治疗，严格随访。疗效差的人立即手术切除子宫，患者有孩子，没有生育希望，年龄大的人，不需要保守治疗。直接切除子宫。
2、雌激素治疗:适量使用雌激素，严格把握雌激素使用的指征，更年期妇女使用雌激素代替治疗，在医生指导下使用，同时使用妊娠激素定期转换子宫内膜。
3、高风险人群监测:子宫内膜癌患者治疗后应密切定期跟踪，尽快发现是否复发，约75%~95%复发在术后2~3年内。通常的随访包括详细的病史(包括新的症状)、骨盆检查、阴道细胞学涂装、x光胸片、血清CA125检查和血液通常、血液化学检查等，必要时可以进行CT和MRI检查。一般术后2~3年内每3月跟踪1次，3年后每6个月1次，5年后每年1次。95%的复发病例可以通过临床检查、阴道细胞学涂装检查和血清CA125检查发现。
4、生活休息规律:戒烟，平衡饮食，加强锻炼，控制体重，保持心情愉快。
5、癌前病史治疗:子宫内膜过长，特别是有不典型的增生患者，应积极治疗，严格随访。疗效不佳者及时手术切除子宫。如果患者已经有孩子，或者没有生育希望或者年龄大的人，就没有必要保守治疗。直接切除 宫。
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