1、粘连性脊髓蛛网膜炎:脊神经前根、后根或脊髓传导束症状。
鉴别点:
①腰椎穿刺检查有完全或不完全堵塞的现象。
②脊髓造影时,造影剂难以通过蛛网膜下腔,呈蜡泪状。
2、脊髓空洞症:
鉴定点:
①容易发生在年轻人身上,20~30岁。颈部和胸部的部分很常见。
②有明显、典型的痛感和其他浓淡感分离,温度感减退或消失,尤为突出。
③CT和核磁共振成像可以清楚地看到脊髓病变。
3、脊髓肿瘤:颈、肩、枕、臂、手痛或感觉障碍,同侧上肢为下运动神经元损伤,下肢为上运动神经元损伤。
鉴别要点:
①从x线平可以看出椎间孔增大,椎体和椎弓被破坏。
②脊髓造影显示梗阻部为倒杯状。
4、枕骨大孔区肿瘤:
鉴别点:
①脊髓造影梗阻高,造影剂不能进入颅腔。
②末期脑压上升,出现眼底浮肿等症状。
颈椎病的几种常见疾病
颈椎病是生活中常见的骨科疾病。但是,很多人不太清楚颈椎病可能引起的疾病。常见的颈椎病是什么?让我们和大家一起理解一下。
1、下肢瘫痪或排便障碍:脊髓椎体侧束受刺激。患者上肢麻木,疼痛无力,跛脚,颈部症状多数容易隐藏。有些人尿频、尿急、排尿不干净或排尿失禁。
2、吞咽困难:开始感到咽部发痒,有异物感,然后感到吞咽困难,间断发作,时间轻,向左转头时最明显,伴有恶心、呕吐。
3、乳房疼痛:系增生骨压迫第6、7颈椎神经根。一侧乳房和胸部的大肌肉疼痛,开始间断疼痛和阵发性刺痛,向一侧旋转头部时最明显,有时疼痛无法忍受。这种疼痛发生在左侧,容易被误诊为心绞痛,右侧容易被误诊为胸膜炎。
4、突然跌倒:系增生的骨质压迫椎动脉,容易被误诊为脑动脉硬化和小脑疾病。走路时突然扭伤头部时,身体失去支持突然倒下,倒下后,颈部位置发生变化,醒来站起来,不伴有昏迷,但多伴有剧烈的眩晕和头痛、恶心、呕吐、出汗等症状。
5、高血压:颈椎病可引起血压上升或下降,但见,称为颈性高血压。这与骨质刺激交感神经有关。患者常伴有颈部疼痛、紧张、上肢麻木等典型表现。
6、视力障碍:颈椎病视力下降,间歇性视力模糊,一眼或两眼膨胀,怕光,流泪,视力缩小,严重者失明。这种视力障碍与颈椎病引起的植物神经功能障碍或脑视觉中枢缺血有关。
颈椎病和颈椎肿瘤的区别
1、颈椎病多有症状缓解期,但肿瘤多无间歇性表现,症状一直存在。
2、颈椎肿瘤是其他部位肿瘤的转移肿瘤,常有原发病变症状。例如,肺癌的癌细胞转移到颈椎,引起颈椎癌时,患者不仅有颈椎癌的症状,还有肺癌的症状。
3、恶性肿瘤患者体质差,颈椎患者无明显变化。
4、颈椎病的运动障碍(行走缓慢、步慌张、表情明显等)明显,感觉障碍(过敏或倒退等)轻的颈椎肿瘤运动、感觉障碍大致一致。
5、x线照片两者有明显差异:颈椎病x线照片显示颈椎退行性变化明显,椎管前后径狭窄的椎骨本身肿瘤、颈椎x线照片显示骨质破坏、椎旁软组织阴影等。
患者出现上述情况时,要慎重鉴别,确保诊断准确性,最好检查专业骨科家庭医生,尽快发现治疗。
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