颈椎病诊断明确，神经压迫症状严重，保守治疗后症状无明显好转者应手术治疗，脊髓型颈椎病患者主要表现为双下肢行走无力、行走不稳定等症状的患者，应尽快实施手术治疗，取得良好的恢复效果。这种患者的治疗效果与神经压迫时间的长短密切相关。椎动脉和交感神经兴奋型患者，手术效果相对不正确。
主要手术方法如下:
1、颈前手术:顾名思义，颈前手术，目前大部分颈前手术都是微创技术，手术切口小，术后恢复快。手术主要切除突出变形的椎间盘，伴有骨赘增生者必须去除增生的骨赘和两侧钩椎关节，以免留下可能的压缩物。正常结构切除后的重建物多种多样，多用钢板和融合器重建颈椎的高度和稳定性。不管是什么样的内植，主要的作用是恢复颈椎的正常曲度，将手术操作的几个颈椎一起生长。我们目前只采用椎间融合器，不用钢板，治疗效果显着，为患者节省了宝贵的经费，在国际上发表了文章。近年来，人工椎间盘置换也出现，可以保留颈椎节间的运动功能，对适当患者的临床疗效也很好。
2、颈后手术:即颈后手术，适用于多段颈椎病、伴椎管狭窄或后纵韧带骨化者。后路手术主要通过切除所有或部分后椎板来实现间接减压的目的，手术风险小于前路，暴露简单，对颈椎本身生理曲度存在的患者疗效好。后路手术对颈椎正常生理结构的影响比较小，但重建颈椎的稳定性也是必要的。后路单开门椎管成形术等手术可以保留颈椎间的活动度，术后凸畸形和相邻部分退化等发生率小，已被我们广泛采用。
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