牙坏了牙齿有洞发黑的严重程度不同，治疗方法也不一样。浅龋直接用纳米树脂填充即可，中龋可用复合充填树脂来填充。深龋要清除腐质，磨除变色牙质，并用氢氧化钙垫底和充填。牙髓炎要先消炎，再进行充填。根尖周炎要进行根管治疗。
牙疼不是病，但疼起来确实很难受。而导致牙疼的原因很多，比较常见的就是龋齿。这种疾病会导致牙齿腐坏，牙齿也会出现黑洞，需要及时进行治疗。那么，牙坏了牙齿有洞发黑怎么办？
初期症状不明显，需要通过x光片检查才能确定。但这时的治疗难度也比较小，可以用纳米树脂进行填充，也可以直接做窝沟封闭，这些方法都能快速改善症状。
病变已经达到牙本质，形成牙本质浅层龋洞。这个时候需要将龋坏的组织磨除，然后用银汞合金或者是复合充填树脂来对牙齿进行填充。
如果进展到牙本质深层，会形成很深的黑色龋洞。这个时候可以用刮匙去除大块腐质，然后将距离牙髓比较近的变色牙质磨除干净，再使用氢氧化钙进行垫底和充填。
如果龋坏的组织达到了牙底，往往会形成牙髓炎。这个时候要把坏掉的组织去除，让牙髓暴露出来。首先要针对牙髓炎进行治疗，并且在洞底加上护髓剂，最后选择合适的材料进行充填处理。
牙髓炎发展到晚期，便会形成根尖周炎，这时需要进行根管治疗。需要先将根管扩大，然后用根管锉将根管壁制备光滑，并用双氧水冲洗干净，封入药物，等到症状消失之后再对根管内进行清洁，并且充填牙根管。
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