脊髓型颈椎病很少见，但症状严重，多以隐性侵入的形式发展，容易误诊为其他疾病延误治疗时机，因此在各种类型中处于重要地位。由于其主要压迫或刺激脊髓和伴随血管，脊髓神经的感觉、运动、反射和排便功能障碍被称为脊髓型颈椎病。
颈椎病包括颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。
一、脊髓型颈椎病症状。
1、锥体束征是脊髓型颈椎病的主要特征，其发生机制是由于锥体束(皮质脊髓束)的直接压迫或局部供血减少。临床上，首先从下肢无力、双脚紧张(绑腿等)和步行重感等开始，逐渐出现脚踏棉花、步行漂移、跛脚、跪下(或摔倒)、脚尖不能离开地面、步伐笨拙、胸部紧张等症状。检查时可发现反射亢进、脚踝挛缩、髌骨挛缩等典型锥体束症状。腹壁反射和睾丸反射多数减退或消失，手持物容易坠落(表示锥体束深部受到影响)。最后出现痉挛性瘫痪。
锥体系在髓内的排列顺序，从内到外依次为颈、上肢、胸、腰、下肢和骶部的神经纤维，根据其受害部位的不同，可分为以下3种类型:
(1)中央型(上肢型):锥体系的深部先受累，因为这种神纤维系接近中央管，也称为中央型。症状首先从上肢开始，然后波及下肢。其病理变化主要是由于沟动脉受压或受刺激，如一侧受压，表现为一侧症状的两侧受压，出现两侧症状。
(2)周围型(下肢型):指压力首先作用于锥体束面，使下肢首先出现症状。压力持续增加影响深纤维时，症状延伸到上肢，但其程度仍以下肢为重。其发生机制主要是椎管前方骨赘或脱髓对硬膜囊前壁直接压迫的结果。
(3)前中央血管型(四肢型):上下肢同时发病者主要是由脊髓前中央动脉的受累引起的，影响该血管的支配区引起脊髓前部缺血引起的症状。本型特点是疾病快，治疗痊愈快，非手术疗法有效。
以上3种类型可根据症状的重量分为轻、中、重3度。轻度是指症状初期出现，虽然有症状，但是可以继续工作的中度是指失去了工作能力，但是个人生活还是可以自立的卧床休息，不能下地，失去了生活的自立能力是很重要的。一般重度者如果能早点去除压力物，还有恢复的希望。但是，如果脊髓发生变性或空洞形成，脊髓功能很难逆转。
2、肢体麻木主要是脊髓丘脑束同时受累引起的。该束纤维排列顺序与前者类似，自内向外为颈、上肢、胸、腰、下肢和骶部神经纤维。因此，出现症状的部位和分型与前者一致。
脊髓丘脑束内的疼痛、温纤维与触觉纤维分布不同，压迫程度也不同，疼痛、温觉障碍明显，触觉可能完全正常。这种分离性感觉障碍，容易与脊髓空洞症混淆，临床上要注意鉴别。
二、脊髓型颈椎病的反射障碍。
(1)生理反射异常:根据病变影响脊髓的部分，各生理反射发生了相应的变化，包括上肢肱二头肌反射、肱三头肌反射和桡骨骨膜反射、下肢膝跳反射和跟腱反射，多为亢进和活跃。另外，腹壁反射、睾丸反射、肛门反射可以减弱或消失。
(2)病理反射:Hoffmann征和手巴反射的阳性率最高的病程后期，可以出现脚踝挛、髌骨挛、Babinski征等。
(3)自主神经症状临床并不少见，与全身各系统有关，其中胃肠、心血管和泌尿系统多见，很多患者在减压术后症状改善时，回忆可能是颈椎病。可以看出，如果手术前没有详细。
(4)排便、排尿功能障碍多出现在后期，最初尿急、膀胱排出不良、尿频、便秘多见，引起尿积存或大小失禁。
(5)屈颈试验这种类型最害怕屈颈动作。突然弯曲头颈，椎管 的有效间隙突然减少，脊髓处于容易受到刺激的敏感状态，患有脊髓型颈椎病的人，双下肢和四肢有触电感。这主要是因为前屈时，不仅椎管容积缩小，椎管前方的骨性和软骨性引起的压力物也可以直接撞击脊髓及其血管，同时硬膜囊后壁向前形成的张力也加重了脊髓的压力。
脊髓型颈椎病反射障碍的主要诊断依据为:
1、临床上脊髓压力表现为中央型、周围型和中央血管型。三者又可分为重、中、轻三度。
2、影像学检查显示椎管矢状径狭窄、椎节不稳定(梯形变化)、骨质增生(骨刺形成)、硬膜囊受压征和脊髓信号异常等影像学。
3、其他疾病包括肌萎缩性脊髓侧索硬化症、脊髓空洞症、脊髓结核(梅毒末期)、颅底凹陷症、多发性神经炎、脊髓肿瘤、继发性粘连性脊蛛网膜炎、共济失调症、多发性硬化症等。请注意，两种以上疾病共存的病例在临床上经常被发现。
4、其他可适当选择腰椎穿刺、肌肉电图和诱发电位等检查，协助诊断和鉴别诊断
介绍脊髓型颈椎病的症状和危害
脊髓型颈椎病除临床表现外，还可引起其他疾病。本病可并发性痉挛性瘫痪和排尿，排便功能障碍，应引起临床医生和患者的高度重视。脊髓型颈椎病的发病率虽然不高，但给患者的朋友们带来了很大的痛苦，因此必须全面了解脊髓型颈椎病引起的哪些症状，尽快发现治疗。患者的病情不同，脊髓型颈椎病的症状也不同，为了更好地认识这种病，在此介绍脊髓型颈椎病的症状，帮助更好地理解。
病因病情不同，脊髓型颈椎病患者表现的症状也不同。中央型脊髓型颈椎病:患者多感到上肢整体膨胀，无力。患者手部小肌肉受累，这种脊髓型颈椎病的症状表现为手部动作迟钝，筷子、按钮、写字等动作困难，临床上患者手指精细运动功能障碍是这种病变的特征。许多患者感到无名指和小指麻木。由于颈髓灰质的前角细胞和后角细胞受到影响，前角细胞的损伤突出，前角细胞对支配的肌肉纤维有营养作用，因此前角细胞受损后支配的肌肉萎缩，多见于指间饥饿鱼际肌肉萎缩等。
中央型脊髓型颈椎病患者如果前期没有得到有效的治疗，病情持续恶化，患者可能会出现更严重的症状。脊髓型颈椎病症状轻时，患者下肢麻木无力，下肢可以踩棉。重症患者自觉下肢发紧，走路困难，容易摔倒。在锥体束型病变的基础上，病变向周围扩展的话，前侧索部的脊髓丘脑束会发生缺血性损伤。患者往往有前胸以下的麻木感。临床表现除椎体束损伤引起的症状外，前胸胸2~7平面以下疼痛减弱或消失，严重患者可发生膀胱、直肠功能障碍。该病发病率不高，但危害性极大。许多患者，甚至一些医生对此知之甚少。当他们早期只有下肢麻痛的症状时，他们中的一些人被误诊为腰腿痛，晚期他们中的一些人被误诊为不明原因的脊髓退行性萎缩。由于未能及时治疗，他们的病情恶化，导致四肢瘫痪的严重后果。
脊髓型颈椎病怎么治疗效果好？脊髓型颈椎病早期症状是怎样的
颈椎病是中、老年人的常见病之一。颈椎在长期性生活工作中遭受各种各样要素的刺激性，例如颈椎部遭受风寒、外伤、老化、劳损和不正确的睡姿、工作姿势等，都可造成颈椎生理曲度的转变和颈椎间盘、关节、韧带等组织的退行性转变，刺激性或压迫颈神经根、脊髓、椎动脉、颈交感神经等组织出現一系列相应症状。
由于颈椎病多，不同类型的颈椎病症状也不同。这里只介绍一种可引起腿痛的脊髓型颈椎病。
脊髓型颈椎病是指颈椎间盘向后突出、椎体后缘骨刺、黄韧带肥厚、椎管狭窄、椎体滑动等原因直接压迫脊髓、交感神经刺激引起脊髓血管痉挛等因素引起脊髓变性坏死，引起肢体功能障碍的症状。
脊髓型颈椎病又分为中央型和周围型两种，中央型的发病从上肢开始，向下肢发展的周围型的发病从下肢开始，向上肢发展。因此，脊髓型颈椎病的周围型是引起脚痛的根本原因。由于脊髓两侧受压，其临床表现主要是慢性双下肢麻木、冷、痛、走路不稳定、步伐笨拙、颤抖、无力等。
有的患者抱怨踩棉花感，头重脚轻，摇晃。发病初期间歇性多，疲劳过多等症状加剧。少数患者突然仰头时全身麻木，腿软，甚至摔倒。随着病程的发展，症状逐渐加剧，变成持续性，不完全痉挛性瘫痪，卧床不起，呼吸困难。膀胱、直肠括约肌症状也很常见。
脊髓型颈椎病的发病率占各型颈椎病的10%15%。临床上并非所有颈椎病都发展成脊髓型，而且大部分脊髓型颈椎病也可以治疗。
但发病期间必须防止不稳定的跌倒受伤。脊髓型颈椎病引起双腿疼痛，间歇跛行，主诉与客观检查不一致，颈后伸展受限和疼痛三个特征，本病可以明确诊断，个别困难者可以进行CT扫描、核磁共振或脊髓造影检查，一目了然。
本文Hash：16f3826ab6b20e3dfa53e1c7f2bce527a704c666
声明：此文由 jingling 分享发布，并不意味PClady女性网赞同其观点。文章内容仅供参考，此文如侵犯到您的合法权益，请联系我们。
相关推荐
-
脊髓型颈椎病的临床症状
脊髓型颈椎病的症状有哪些？脊髓型颈椎病是常见的颈椎病类型，了解脊髓型颈椎病的症状对患者也很重要。让我们简单地了解颈椎病的症状。脊髓型颈椎病的症状主要表现为:1、脊髓双侧受压:主要表现为慢性双下胶麻木、冷、疼痛和行走不稳定、步笨拙、颤抖、无力等。有人说踩棉花感，头重脚轻，摇摇欲坠。有些人表示他们似乎在宇宙中行走。初期经常间歇性，疲劳、行走过长等症状恶化。少数病人偶尔会感到全身麻木，腿软，摔倒。随
-
脊髓型颈椎病的症状有哪些
脊髓型颈椎病顾名思义就是突出的组织压迫了脊髓，对病人的颈椎会造成很严重的影响，会导致两个症状：一，患者的手会拿不住东西；二，突出的组织压迫脊髓以后会影响下肢长的传导束，患者会走不了直线，特别是在没有光线纠正的情况下，走路举步维艰，这是脊髓型颈椎病最显著的特点。颈椎病分为很多种类型，脊髓型颈椎病是颈椎病分型中的一种，大家相对比较陌生，这种类型的颈椎病比较严重。
-
脊髓型颈椎病的感觉障碍是什么？
一般脊髓型颈椎病患者的年龄。40岁以上，颈椎间盘在长期负荷作用下发生了退化变化，椎间盘松弛无弹性，黄韧带肥厚，椎体周线和小关节也出现骨质增生。外伤存在时，颈椎间盘破裂。位于正后部或偏侧，同时髓核突出或脱落，与颈椎骨刺一起在颈椎伸屈活动中刺激脊髓，特别是椎间盘不稳定时，突出物刺激脊髓更加严重。那么，脊髓型颈椎病的感觉障碍是什么？1、躯干有感觉障碍，下肢感觉正常，该患者躯干有带状痛觉过敏区、痛觉减
-
脊髓型颈椎病症状介绍
颈椎病一出现就会对患者的生活和工作产生严重影响，脊髓型颈椎病在中老年发病率高，需要了解脊髓型脊椎病，介绍脊髓型脊椎病的症状。脊髓型颈椎病由于颈椎体退化和相邻软组织(如椎间盘突出症、椎体后缘骨刺、后纵韧带骨化、黄韧带肥厚或钙化、椎管狭窄等)的退化而直接压迫脊髓，受到剧烈运动和长期不良姿势等动态因素的影响，脊髓压迫和脊髓缺血，脊髓功能障碍脊髓型颈椎病初期出现的临床症状主要有颈痛和颈部疲劳，睡眠时恶
-
脊髓型颈椎病和脊髓空洞症怎么区分
脊髓型颈椎病和脊髓空洞症可以从疾病症状以及影像学方法进行区分。1、从症状上看，脊髓型颈椎病主要症状是四肢麻木无力、活动不灵活、走路发飘、走路有踩棉花的感觉；而脊髓空洞症往往会出现感觉分离，但对患者运动功能影响不是特别大。2、从影像学上看，脊髓型颈椎病核磁共振往往可以发现颈椎有退变、增生、椎间盘突出、颈椎后纵韧带骨化，使患者一个节段或者多个节段脊髓受到压迫，而且核磁共振上可以看见脊髓受压以后出现
-
脊髓型颈椎病有什么症状
脊髓型颈椎病是由于脊髓组织压迫诱发的一系列的临床症状，由于脊髓压迫的程度不同，具体的位置不同，可能出现不同的临床表现。主要表现为双侧或单侧的下肢麻木疼痛僵硬感，行走无力和困难，随着颈椎病的加重，可能会出现，双侧上肢发麻，手握力的减弱，如果不能进一步治疗，可能会引起排便困难，大小便功能障碍，肢体瘫痪等严重的后果，由于侵袭的程度和范围不同，出现的感觉到。也有不规律的情况，手臂麻木是最多见的情况，另
-
怎么区分脊髓型颈椎病和脊髓空洞症怎么区分
由于核磁共振技术提高以后，临床上核磁共振进行较多，会发现有脊髓软化、脊髓空洞的影像表现。脊髓软化、空洞与脊髓型颈椎病是有区别的，从症状上看，脊髓型颈椎病主要症状是四肢麻木无力、活动不灵活、走路发飘、走路有踩棉花的感觉；而脊髓空洞症往往会出现感觉分离，但它对患者运动功能影响不是特别大。最主要的差别还是在影像学上即核磁共振结果上，脊髓型颈椎病核磁共振往往可以发现颈椎有退变、增生、椎间盘突出、颈椎后纵韧
-
脊髓型颈椎病很少见,但症状复杂
脊髓型颈椎病很少见，但症状复杂脊髓型颈椎病比颈型和神经根型颈椎病明显少见，但该型患者不仅症状严重，而且多以隐性的形式发病，如果不是有经验的医生诊治，往往被误诊为其他疾病，延迟早期最佳诊治时机。颈椎病多在不知不觉中发病，中年后(颈型、神经根型多见青壮年)，手脚障碍和肌肉疲劳，开始轻微，通常突然摔倒，全身发生电击式反应，引起注意，检查后。的双曲馀弦值。医学上形象地称之为侵略性。如果位于颈椎后椎管内
-
颈椎病的症状主要是引起视力障碍
颈椎病的症状最主要引起视力障碍，这是因为颈椎病引起了人体自主神经功能障碍。颈椎病的症状不仅如此。让我们分别看看颈椎病的症状。具体内容如下。颈椎病的症状主要有以下几点:早上开始头晕是颈椎病的症状。正常情况下，早上起床时应该感到头脑清醒。早上起床后头晕或头晕，患者可能有颈椎骨质增生，压迫颈椎动脉，影响脑血液供应。因此，早上头晕、头晕都要考虑颈椎病的症状。视力障碍。颈椎病引起自主神经功能障碍时，视力
-
吞咽障碍是比较常见的颈椎病症状
吞咽障碍是一种比较常见的颈椎病症状，这种表现是患者非常明显觉。颈椎病的症状主要表现在哪里？让专家回答这些问题。1、吞咽障碍:吞咽时颈椎病患者有梗阻感，食管内有异物感，少数颈椎病患者有恶心、呕吐、声音嘶哑、咳嗽、胸闷等症状。这是因为颈椎椎体前缘骨质增生(骨刺)刺激食道周围的软组织，或者直接压迫食管后壁，导致食管狭窄。这也是颈椎病的症状，发现这种症状要做好全面的检查，避免错过治疗时机。2、视力障碍
-
详细了解椎动脉型颈椎病的症状和治疗方法
椎动脉型颈椎病是由于椎动脉受到压迫和刺激而供血不足引起的一系列症状。椎动脉型颈椎病的症状是什么？眩晕，是最常见的症状，往往伴有复视、眼震、耳鸣、耳聋、恶心呕吐等症状。猝死，是本型特有的症状。有些人在头晕剧烈或颈部活动时发生，患者可能会突然感到四肢麻木、虚弱和虚弱而摔倒，但他们的意识很清楚，他们可以自己起床。这种症状与头部突然活动或姿势变化有关。眼睛也有雾、眼前闪光、暗点、一次性黑暗、暂时视野不
-
脊髓型颈椎病有哪些主要症状有哪些表现
脊髓型颈椎病，中医又称之为“瘫痪型颈椎病”。它由于其主要压迫或刺激脊髓而出现脊髓神经感觉、运动、反射与排便功能障碍，故称之为脊髓型颈椎病。从它的名称就可以看出，这种类型的颈椎病不是以疼痛、麻木、眩晕为主，而是以肢体的瘫痪为主要表现。具体来说，这种患者常常因为步态不稳、容易跌倒，他们的表现：走起路来摇摇摆摆(形同醉汉)，手足笨拙，不能做精细动作(如穿针、写字、雕刻等)，下肢发紧，行走时足底有踏棉花的
-
怎么区分脊髓型颈椎病和神经根型颈椎病
脊髓型颈椎病和神经根性颈椎病的发病机制、临床表现、体征以及影像不同。一、发病机制：脊髓型颈椎病由于椎间盘突出、椎体后缘的骨刺、椎管狭窄、颈椎后纵韧带骨化等因素导致脊髓受压。神经根性颈椎病由于颈椎间盘突出、颈椎骨刺等原因导致神经根损害。二、临床表现症状：脊髓型颈椎病由于脊髓受压脊髓支配四肢，所以会出现四肢神经功能障碍，主要表现为四肢麻木无力、活动不灵活、走路发飘、走路有踩棉花的感觉，还有胸腹部的
-
脊髓型颈椎病和神经根型颈椎病怎么区分
脊髓型颈椎病和神经根型颈椎病可以从发病机制和临床表现两方面进行区分。一、发病机制不同：神经根性颈椎病是由于颈椎间盘突出、颈椎骨刺等原因导致神经根损害；而脊髓型颈椎病是由于椎间盘突出、椎体后缘的骨刺、椎管狭窄、颈椎后纵韧带骨化等因素导致脊髓受压。二、临床表现不同：神经根性颈椎病是神经根受压，表现是上肢的神经根支配区域的功能障碍，主要表现是颈项疼痛、肩背疼痛、项一侧或者双侧上肢的放射性疼痛、麻木的
-
椎动脉型颈椎病的症状
椎动脉型颈椎病是颈椎病的一个类型，症状主要是头晕，而且头晕与颈部活动相关。1、椎动脉两侧的椎动脉向上形成了椎骶底，基底动脉环的后环。2、头晕与颈椎活动相关，一般往一侧回头的时候，会引起头晕，同时还会伴有颈椎的局部的不适，比如颈椎的基部肌肉的僵硬、颈椎的劳损的症状。3、椎动脉型颈椎病头晕的时候会有天旋地转，昏昏沉沉的感觉。
