关于视网膜脱落的诊断要点,想必是很多患者及其家属所关心的问题。流行病学显示,视网膜脱落是眼科常见疾病之一,近几年来呈逐年上升趋势。视网膜脱落是眼睛致盲最主要的原因。那么,下面小编为大家简单介绍一下,视网膜脱落的诊断要点。
视网膜脱落多发于患有高度近视的人群,所以,对于高度近视患者,应该更要引起注意,谨记预防视网膜脱落的方法,让视网膜脱落远离我们。视网膜脱离是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。两层之间有一潜在间隙,分离后间隙内所潴留的液体称为视网膜下液。脱离部分的视网膜无法感知光刺激,导致眼部来的图像不完整或全部缺失。
1、根据临床所见,诊断并非十分困难,但周边部范围较小的浅脱离,往往易于漏诊,尤其是极周边部的脱离,直接检眼镜无法查到,必须用双眼间接检眼镜或三面镜加巩膜压迫反复仔细检查后才能确定。
2、在充分散瞳下,以间接检眼镜结合巩膜压陷或用裂隙灯和接触镜可检查出现网膜周边的情况。眼底检查可见脱离区的视网膜失去了正常的红色反光而呈灰色或青灰色,轻微震颤,表面有暗红色的血管爬行。隆起的视网膜宛如山岗起伏,隆起度而范围广者可遮蔽视盘,并有皱襞。扁平的脱离,如果不详细检查常易漏诊。黄斑区脱离时,黄斑中心凹呈一红点,与附近灰白色脱离的视网膜形成鲜明对比
视网膜脱落诊断的重要依据
在生活中,无论我们患了怎样的疾病,医生在诊断时都有一项最重要的诊断依据,在眼科领域中,当患有视网膜脱离的时候,会给人们带来很大的困扰。因此要求视网膜脱离患者应正确的认识视网膜脱离,做好对视网膜脱离预防治疗工作。那么,视网膜脱落的诊断依据是什么呢?
原发性视网膜脱离为临床常见病,患者男性多于女性约为3∶2,多数为30岁以上成年人,10岁以下的儿童少见,左右眼之间差异,双眼发病率约为患者总数的15。好发于近视眼,特别是高度近视。
诊断依据
1.自觉眼前似有云雾遮挡或有闪光和火花。
2.视力下降,视物变形,部分视野缺损。
3.间接双目检眼镜及直接检眼镜检查:见玻璃体混浊;脱离区视网膜呈灰白色或青灰色波浪状隆起,随眼球运动而飘动,爬行其上的血管呈暗红色,随视网膜皱褶而弯曲;常可发现圆形、马蹄形或不规则形的视网膜裂孔或锯齿缘离断;在锯齿缘区有时尚可找到囊样变性和退行性病变,应配合巩膜压迫法检查。还应作裂隙灯三面镜检查。
4.如果玻璃体或晶状体有严重混浊,眼底看不清,或不能完全排除继发性视网膜脱离时,可作巩膜透照、B型超声及视网膜电生理检查。
5.一般眼压较低。
视网膜脱离会给我们身体健康产生严重影响,因此平日里要预防视网膜脱离,平时要养成好习惯,一旦有视网膜脱离症状出现应及时到五官科医院治疗。
早期视网膜脱落的诊断
视网膜脱落为,是很痛苦的眼底疾病,如发现患上视网膜脱落,而没有得到及时的治疗,很可能就会更丧失视力。因此建议大家了解一些该疾病的预防措施,平时养成良好的用眼习惯,有效的预防该疾病,避免发生。下面我们就来了解一下早期视网膜脱落的诊断。
视网膜脱落的诊断有以下几种:
1.视网膜劈裂症视网膜劈裂症劈裂的位置位于下方周边眼底,呈半球形隆志,由囊样变性融和发展而成。内壁菲薄透明,外壁缘附近可以色素沉着。视网膜劈裂症视网膜劈裂区为绝对暗点,不活动,无视网膜下液。如果其内、外壁均有破裂,成为真性裂孔而发生裂孔性视网膜脱离。
2.实体性视网膜脱离玻璃体高度混浊者,更易误诊。可作超声波检查或CT、MRI扫描予以鉴别。
3.泡状视网膜脱离脱离面光滑,无波浪样皱褶,神经上皮层下积液清澈,能随体位改变而迅速流动,无裂孔,与本病不同。
4.葡萄膜渗漏即脉络膜渗漏,常伴有视网膜脱离,半球形隆起,易于随体位改变而移动,无裂孔。B超显示玻璃体腔球形隆起,其下液性暗区。
5.中心性浆液性脉络膜视网膜病变(简称“中浆”)“中浆”本身也是黄斑部或其附近的神经上皮层浅脱离,是可以自行消退的自限性疾病。与原发性视网膜脱离不同,视网膜脱离累及黄斑部出现视物变形与小视症,与“中浆”症状相同。应散瞳检查周边部。
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