说到肝功能检查,我相信很多人都很熟悉。肝功能检查是确诊肝病的重要指标,也是体检中出镜率极高的项目。作为肝病非常重要的诊断依据,肝功能检查中的转氨酶起着非常重要的作用,转氨酶的高度如何?你需要怎样治疗?
丙氨酸氨基转移酶高,即谷丙转移酶高。
氨基转移酶偏高的原因一般分为两个方面,一个是疾病因素,另一个是非疾病因素。只有考虑到乙型肝炎的治疗,才能保证正规科学的有效性,从乙型肝炎患者的角度如何应对?接下来我们就来分析一下。
乙型肝炎患者丙氨酸氨基转移酶高的根本原因是乙型肝炎病毒。机体免疫力攻击乙型肝炎病毒时,肝细胞受损,肝功能异常,无力、恐惧、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状出现。随着病情的进展,肝细胞损伤范围逐渐扩大,程度逐渐加深,肝硬化、肝癌甚至危及生命。对乙型肝炎患者来说,坚持科学正规治疗,以抗病毒为重要原则的治疗,有效阻止乙型肝炎病情的发展,改善肝硬化和肝癌患者的严重并发症,摆脱死亡威胁。
除乙型肝炎外,其他各种肝病和非肝病也会导致丙氨酸氨基转移酶过高。各种肝病对氨基转移酶高的影响基本上是损害肝细胞,将肝脏中的氨基转移酶释放到血液中,与乙型肝炎相同。肝病引起的氨基转移酶高的原因不同,以胆道梗阻为例,通常转移酶需要通过胆道系统排泄进入小肠,但胆道梗阻发生时,转移酶的排泄受到影响,血液中的谷氨基转移酶上升。在治疗乙型肝炎的同时,这些疾病也要充分重视,及时科学治疗,以免延误病情。
乙型肝炎患者丙氨酸氨基转移酶偏高的非病理因素种类繁多,涉及饮食起居、正常生理活动、个人情绪、生活环境、服药等多个方面,具体包括酗酒、过度肥胖、熬夜、长期疲劳、健身、肝脏受损的抗生素、健康食品、中药、女性正常生理日、妊娠期、环境污染等。患者在日常生活中注意以上问题,自我调节,基本上可以自己恢复,但由于这些因素影响丙氨酸转移酶的检查结果,妨碍医生正确诊断病情,患者必须与医生合作诊断。具体来说,(1)检查前,患者必须在8-12小时内停止饮食,确保检查结果正确(2)详细回答医生对病史、个人体征等问题可以为诊断病情提供参考条件(3)根据诊断病情的需要,再次或多次科学检查,患者必须合作。我们需要通过以上检查明确病因,进行对症治疗。
乙型肝炎患者中也有疑问,丙氨酸氨基转移酶的高度能说明什么问题,与肝功能有什么关系呢?丙氨酸氨基转移酶的高度表明肝细胞受损,但肝功能异常不足以说明,肝功能异常时丙氨酸氨基转移酶一定会变高。这给乙型肝炎患者的启示是丙氨酸氨基转移酶的高度不必太担心,科学检查、正确诊断有助于发现问题,正规治疗、对症治疗有助于解决问题。
一般来说,慢性乙型肝炎携带者(肝功能正常,HBV-DNA正常,无肝炎症状)不需要治疗,但需要定期检查,乙型肝炎患者(肝功能异常,HBV-DNA阳性)需要积极治疗。抗病毒是乙型肝炎治疗的重要原则,抗乙型肝炎病毒药物的选择应优先考虑强抗病毒效果和极低耐药性两大优势药品,目前国产药物中具有这两大优势的有润众等品牌恩替卡韦分散片。其他三种核苷(酸)类似物中,阿德福韦比较特殊,该药耐药性低,而且是唯一与其他三种药之间没有交叉耐药性的药物,适用于乙型肝炎病毒复制不太活跃的患者或其他三种药耐药性的治疗患者,该药现在的国产品牌有名
乙型肝炎患者丙氨酸氨基转移酶高需要治疗上的科学应对,日常生活中也需要养成戒烟酒、适度运动、不熬夜 工作结合、不滥用药物等良好习惯,我们的健康可以建立高防护墙。
患者诊断为慢性乙型肝炎时,首先要结合肝功能、乙型肝炎5项、HBVDNA检查结果分析肝病所在阶段。一般慢性乙型肝炎的转氨酶越高,肝炎的炎症也越重,但如何治疗需要参考专家们的建议。肝功能谷丙转氨酶和HBVDNA同时满足抗病毒治疗适应症时,应立即进行药物干预。
乙型肝炎患者的抗病毒治疗有一些建议。第一,符合抗病毒治疗适应症时应尽快开始治疗,第二,抗病毒治疗需要长期持续,不得盲目停药或更换药物。第三,抗病毒治疗期间仍需定期检查,监测耐药性和评价治疗方案。
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