肠激惹综合征


肠易激综合症是以持续或间歇性腹痛、腹胀、排便习惯和大便特征改变为特征的肠道疾病。患者以青年和中年人居多,发病年龄多在二十岁到五十岁较为常见,患病者女性较多于男性,具有家庭聚集的倾向,常伴有其他胃肠道疾病和功能性消化不良等症状。肠刺激综合征的病因很多也很复杂,现代医学的发展也为肠刺激综合征的病因探索做出了突出贡献。

一、肠胃动力障碍

肠蠕动异常是肠激素综合征发生的重要病理和生理基础。肠刺激综合征患者通常会出现肠运动亢进、肠运动时间明显缩短、肠运动指数和高振幅推动缩水平均和最大值明显增加的情况。但便秘型肠刺激综合征恰恰相反,肠动力不足是其主要特征。

二、内脏异常

大多数肠刺激综合征患者具有管腔(直肠)扩张感过敏的临床特征。在这种情况下,患者还会出现平均疼痛门槛降低、直肠扩张后不适感增加或内脏放射疼痛等异常反应。

三、中枢感觉异常

研究表明,肠激素综合征患者内脏疼痛的中枢通道不同于正常人,而且腹泻型肠激素综合征与便秘型肠激素综合征之间的脑反应区也不同

四、肠道感染与炎症反应

研究表明,急性肠道感染后肠激素综合征的发病率明显增加,因此急性肠道感染常被认为是肠激素综合征的危险因素之一。肠刺激综合征发病机制与肠道感染引起的粘膜炎症、透明度提高和免疫功能激活的关系值得进一步研究。

五、心理因素

肠激惹综合征患者常有焦虑、应激、抑郁等心理障碍。研究表明,心理压力也可以诱发或加重肠刺激综合征的症状。

根据大便特点,肠激惹综合征可分为腹泻型、便秘型、混合型和非晶型四种临床类型。腹泻是中国大陆地区肠刺激综合征的主要类型。肠刺激综合征的发病机制还不清楚。如果你想保持健康,防止疾病侵入,你需要在日常生活中注意胃肠的维护,防止虚假进入。

肠易激综合征有哪些症状,肠易激综合征的原因是什么?


肠易激综合征是一种影响大肠的常见疾病,以一组症状为特征。这些症状包括痉挛、反复腹痛、腹胀、胀气和腹泻或便秘,或两者兼有。尽管它会引起症状,但肠易激综合征不会损害肠道。

在美国,大约 12% 的人患有 IBS。肠易激综合征影响女性的人数大约是男性的两倍。此外,十几岁到 45 岁的人最有可能患有 IBS。

肠易激综合征不是危及生命的疾病,而是需要长期管理的慢性疾病。

肠易激综合征的类型有哪些?

根据您的排便变化或异常排便的不同模式,IBS可分为三种类型:

1、便秘型肠易激综合征(IBS-C)

2、腹泻型肠易激综合征(IBS-D)

3、混合排便习惯的 IBS (IBS-M)

肠易激综合征的症状表现:

肠易激综合征患者可能有各种症状,但最常见的症状包括:

1、腹痛、绞痛或腹胀,通常通过排便缓解或部分缓解;

2、过量气体;

3、腹泻或便秘——有时腹泻和便秘交替发作;

4、大便粘液;

肠易激综合征的产生原因:

肠易激综合征的确切原因尚未确定。促成它的可能因素包括:

1、肠道肌肉收缩

2、神经系统

3、肠道炎症

4、严重感染

5、肠道细菌的变化

5、触发器

一些因素可能会引发肠易激综合征的症状,包括:

1、食物

虽然肠易激综合征很少由食物过敏引起,但许多人如果食用或饮用某些食物或饮料,如小麦、乳制品、柑橘类水果、豆类、卷心菜、牛奶和碳酸饮料,症状会更严重。

2、压力

感到压力会加重病情,使症状更严重或更频繁。

3、荷尔蒙

患有 IBS 的女性发现她们的症状在她们的月经期间或前后会更加严重。

肠易激综合征的诊断方法:

由于没有诊断肠易激综合征的测试,您的医生将首先通过完整的病史、体检和测试排除其他情况。如果您患有腹泻型肠易激综合征,可能需要进行麸质检测。

之后,可以使用以下一组 IBS 诊断标准之一:

1、罗马标准

2、配员标准

肠易激综合征的类型:

此外,如果您有其他可能表明病情更严重的症状,您可能需要进行额外的检查。这些症状包括:

1、50岁后出现症状和体征

2、减肥

3、直肠出血

4、发烧

5、恶心或反复呕吐

6、腹痛,特别是如果排便不能完全缓解,或发生在夜间

7、持续性腹泻或将您从睡眠中唤醒

肠易激综合征附加测试:

您的医生可能会建议进行影像学检查和实验室检查。

可以使用的成像测试包括:

1、柔性乙状结肠镜检查

2、结肠镜检查

3、X 射线或 CT 扫描

4、实验室测试包括:

5、乳糖不耐症测试

6、细菌过度生长的呼气试验

7、上消化道内窥镜

8、粪便测试

9、治疗

10、饮食和生活方式的改变

如果您的病情不严重,您可以通过改变饮食和生活方式来很好地控制症状。尝试:

多吃纤维、避免面筋、遵循称为低 FODMAP 饮食的特殊饮食计划、增加你的体力活动、减少压力的生活状况、足够的睡眠等方式进行改善。

肠易激综合征的临床特征


肠易激综合症是与肠胃功能变化相关的综合症,以慢性或反复腹痛、腹泻、排便习惯和大便异常为临床特征,但肠胃结构或生化异常不足。肠易激综合征常与胃食管反流病、功能性消化不良等其他功能性胃肠疾病同时存在。以下就具体了解肠易激综合征的临床特征。

肠易激综合征临床症状

1、腹痛、腹部不适:经常沿肠道不适或腹痛,可发展成绞痛,持续数分钟至数小时,排气中排便缓解。有些食物,如粗纤维蔬菜、烈性调味品、葡萄酒、冷饮等,可能会引起腹痛,但腹痛并不加剧。

2、腹泻和大便不成形:饭后,特别是早饭后多次排便。也可能发生在其他时间,但不是晚上。偶尔大便达到以上。但每次排便量少,总排便量少于正常范围。有时候排便只有一两次,但是不成型。腹泻或大便不成形,有时与正常大便或便秘交替。

3、便秘:每周排便1~2次,偶尔每10天排便1次。前期,由于其间断性和持续性,后期需要指导。

4、排便过程异常:患者排便困难、排便不完全、排便急等症状较多。

5、粘液便:大便常带少量粘液,但偶尔也有大量粘液或粘液管型分泌物。

6、腹胀:白天明显,晚上睡觉后缓和,一般腹围不增加。

肠易激综合征临床的体征

常触及盲肠和乙状结肠,盲肠多膨大,乙状结肠常呈绳状、痉挛性或接触性粪块。肠内可能有轻微压痛,但压痛不是固定的,当压力持续时疼痛消失,有些病人有疼痛和高括约肌张力。

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