一般情况下建议当明确诊断了膀胱阴道瘘以后，在一定时期内可以考虑内科的保守治疗，主要是会阴部清洁卫生，每日花椒水坐浴，碘伏擦洗或者生理盐水清洗，部分很小的瘘口可以愈合。但是当发现膀胱阴道瘘难以愈合的时候，还是要积极地进行手术的治疗。手术的路径通常包括经阴道的路径、经腹部的路径和以及经阴道-腹部联合的路径。目前还可以通过腹腔镜的经腹途径对膀胱阴道瘘进行修补，这种创伤相对比较小，愈合快。
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