脾破裂往往是外伤引起的，所以一般脾破裂出现的时候，首先患者会主诉上腹部伤情，特别是受伤以后左上腹的疼痛。左上腹的疼痛，由于导致脾脏破裂以后会有腹腔内的出血，出血以后血液会刺激腹膜腔，会出现局限性的腹膜炎的症状。如果失血量增大，会导致低血容量或者叫失血性休克的表现。临床上会表现出神智的淡漠、口唇的苍白、血压的下降、脉搏增快。所以对于脾脏破裂，首先要明确外伤史，通过查体会发现在受伤的部位有淤青，受伤的部位有划痕或者有表浅的受伤的表现。同时由于在左上腹的出血，往往可以通过腹腔里面会刺激膈肌，表现为左侧肩背部的放散性的疼痛。由于腹腔出血量的增多，导致腹腔内容量的会增加，会出现腹胀，出血的增多导致血管内的容量的减少，会出现低血容量的休克。
在接诊急诊腹部外伤患者的同时，必须要考虑到是否存在腹腔内脏的破裂的情况。因此在常规体检的同时，必须要在急诊的情况下进行血液的化验，特别是急诊的血常规进行检测。是否有血色素的下降，同时还应该进行腹部的影像学的检查，包括腹部超声来探及，是不是存在有腹腔的积液，腹部的CT来判断脾脏、肝脏等的形态是否完整，是否有破裂的情况。因此对于脾破裂的情况，对于急诊腹痛或者腹部外伤的病人，一定要引起足够的重视。
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