慢性心力衰竭可以治好吗
慢性心力衰竭当然是不能治好的,慢性心力衰竭是各种心脏病逐渐发展到一定严重阶段所形成的,是属于慢性病,目前并没有根治的办法。
对于发生慢性心力衰竭的人,需要长期给予规范的治疗使病情得到控制,包括给予控制心力衰竭症状的药物如利尿剂等以及改善心力衰衰竭患者长期预后的药物如阝受体阻滞剂、ACEI或ARB等,同时还要积极的控制基础心脏病的病情,避免各种诱因如感染或心律失常等诱发心衰的急性加重。
只有长期使慢性心衰的病情得到稳定的控制,才能使心衰的预后得到有效的改善,从而提高患者的生活质量和延长患者的寿命。
心力衰竭可以治愈吗?哪些药物可以治疗心率失常?
正常的心脏冲动起源于窦房结,以一定的频率兴奋,按顺序兴奋心房、房间交接区、房间结束、房间结束、左右结束和浦肯野纤维,最后到达心房肌,消除心房。心脏的某个起搏点比窦房结早兴奋,心脏早除极,被称为早搏。根据异位起搏点,可分为房间性、房间界限性和房间性早搏。其中室性早搏最常见,房性次之,房间界限少见。
早搏是儿童最常见的心律失常,可见于健康儿童和心脏病患者。除早搏外心电图无其他异常,心脏物理检查、x线、超声波心动图检查均正常,一般无严重后果,可持续数年,不影响心功能和生长发育,无特殊治疗,定期门诊随访即可。
以下表现的早搏应重视
1、频发室性早搏。
2、多源或多形早搏。
3、连发室性早搏,成对(2次连发室早),短阵室速度(3~5次连发室早)。
4、非持续室性心动过速(6-30次连发室早)、持续室性心动过速(≥30次连发室早)。
5,并行室性早搏。
6、R在T上(R&onT)。
7、心电图同时伴随:①其他类型的早搏(房性、边界性)②不同类型的传导阻断③其他类型的心律异常④QT期间延长⑤心肌损伤(ST-T变化)。
常见的伴发症状有心悸、无力、头晕、呼吸等。严重者可发生晕厥、心力衰竭或心源性休克。
早搏的孩子需要24小时的动态心电图。根据24小时的动态心电图,室性早搏分为6级:0级:没有早搏,但持续听诊的人偶可以早搏。I级:偶发,每小时30次以下或每分钟1次以下的II级:频发,每小时30次以上或每分钟6次以上的III级:多形(多源)早搏;IVA级:成对的室性早搏,反复出现的IVB级:3个以上的室性早搏反复出现,阵发性室性心动过快的V级:早搏QRS波与前一个窦性兴奋的T波重叠(Ron掉T)现象。器质性心脏病患者室性早搏等级数越高,临床意义越大。但是,非器质性心脏病患者应密切结合临床分析,不仅要根据早搏等级判定预后。
早搏的原因:
1、感染:急性感染(猩红热、白喉、百日咳、伤寒等)、病毒感染(腺病毒、乙型脑炎、柯萨奇病毒等)多见。
2、心脏病:心肌炎、心肌病、二尖瓣狭窄伴左房扩大、缩小性心包炎伴双房扩大、肺源性心脏病伴右房扩大、先天性或后天性长Q-T综合征、二尖瓣脱垂、川崎病和缺血性心脏病、各种原因心力衰竭、先天性心脏病、贫血性心脏病、高原性心脏病、室假腱索等
3、缺氧窒息、呼吸道梗阻、肺实变性疾病、麻醉等。
4、植物神经功能紊乱、迷路神经或交感神经兴奋、精神因素、情绪紧张、兴奋、恐惧、过度劳累可以诱发早搏,有些与体位有关,如只在安静的卧床时出现的吞咽动作、胃饱满、胆道感染、泌尿道等内脏反射作用
5、心管检查术和心脏手术直接机械刺激心脏,可以产生各种早搏。
6、药物作用:洋地黄、奎尼丁、普鲁卡因酰胺、钾盐、锑剂、拟肾上腺素药、乙酰胆碱、利血平和麻醉药物应用中早搏常表示毒性反应。
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