糖尿病患者的非典型临床症状

糖尿病患者的非典型临床症状一般只有1型(胰岛素依赖型)糖尿病或2型(非胰岛素依赖型)糖尿病中较重的一部分患者出现典型的三多一少临床表现。许多2型尿病，特别是成年肥胖型糖尿病患者，或者老年糖尿病患者，三多一少的表现不典型，或者只有其中一两种表现，多为非典型症状。

有2型(非胰岛依赖型)糖尿病患者，特别是老年人生病的糖尿病患者没有明确的临床症状。体检时或在其他疾病检查中发现糖尿病是因为患者肾糖阈值增高。肾糖阈值增高即使血糖值高(例如，也可以达到11.1~16.6mmol/L，即200~300mg/dl)也没有糖尿，因此多饮、多尿、多饮的症状不明显。其实，这个患者并不太重视，但症状不典型，没有朴直患者的重视。他们常常视力减退、浮肿、足部溃疡、牙周炎、反复发生肿物、高血压、冠心病到医院检查时，血糖值明显高于正常，发现糖尿病。

糖尿病的非典型症状很多，除了上述部分症状外，还有无法说明的疲劳、四肢麻木、腰酸背痛、手脚心发热、皮肤瘙痒、阳萎、月经紊乱、大便干燥、腹泻和便秘交替等。此外，一些患者经常患皮肤痴呆症，如肿瘤、足部溃疡、牙周病等。，长期不愈，反复发作。经过抗感染治疗不明显，检查血糖、尿糖，发现是糖尿病引起的。一些女性患者经常因为外阴瘙痒而被妇科诊断，但经过长期治疗，经过血糖检查，才知道他们患有糖尿病。患者反复出现外部瘙痒的原因是血糖值增加，尿糖值增加，尿激刺激外阴部皮肤和局部神经末端。一些男性糖尿病患者经常患有阴茎龟头炎和尿痛。一般来说，尿糖消失后，尿痛可以快速缓解。有些患者视力减退，眼睛模糊，去医院检查眼底和血糖，发现糖尿病视网膜病变。糖尿病患者病情控制不好，血糖值过高，眼晶体渗透压力变化，视力模糊。

此外，许多糖尿病患者，尤其是2型糖尿病患者，饭后数小时或饭前常有不明原因的恐慌、无力、汗水、颤抖、明显的饥饿感，是糖尿病引起的特殊表现，是高血糖后低血糖反应。糖尿病的特点是高血糖，出现这种低血糖反应是因为iit型(成年非胰岛素依赖型)糖尿病患者，体内胰岛素必泌能力还很强，但分泌反应迟钝，高峰后移。普通人饮食后血糖值增高，由于高血糖刺激，胰岛素分泌也应相应增加，血糖值增高的曲线应与胰岛素分泌曲线一致。ⅱ型糖尿病患者，胰岛素分泌延迟，高峰后移动，饭后开始，胰岛素分泌比普通人少，无法忍受血糖值上升，无法有效降低血糖值，血糖值过高。饭后3~4小时，体内从肠道吸收的葡萄糖大部分消耗，血糖下降，胰岛素延迟分泌，高峰后移动，此时仍处于高水平，胰岛素相对过多，容易引起这种低血糖反应。对此，必须特别注意抽血糖值，鉴别其他原因引起的一般单纯性低血糖反应。               

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