先天性甲状舌囊肿和瘘管又称颈前中心囊肿和瘘管,在甲状腺发生过程中,甲状舌管没有退化或完全退化。可发生在从舌盲孔到胸骨切痕之间的任何部位,甲状舌瘘管的内瘘口位于舌盲孔,外瘘口位于颈部前中线或稍偏侧。囊肿在舌骨下方时,连接囊肿和舌盲孔之间的瘘管可以通过舌骨前、舌骨内或舌骨后行走,从舌骨后行走的人很多。那么,甲状舌管囊肿和瘘管如何治疗?
非手术疗法用腐蚀剂烧毁瘘管效果不佳,一般主张手术应彻底切除。
其手术方法:
1。患者仰卧,肩下垫枕,头后仰。
2。切口在囊肿最隆起的地方,沿着皮纹做横切口,有瘘管的话围着瘘管做横穿梭形切口,分离上下皮片。
3。露出囊肿和分离瘘管纵行分离胸舌骨肌,露出囊肿膜。为了确定瘘管的行程和深度,在瘘管口和囊肿内注入美青,组织钳子抓住囊肿和瘘管的皮肤口向舌骨方向分离,术中请注意不要损伤喉神经和血管。
4。切除舌骨中部分离到舌骨时,仔细检查管道的盲点是否停止在这里,停止在这里,将瘘管和囊肿一起切除。管道绕舌骨上升时,舌骨中线两侧各切断0.7~1cm,去除长1.5~2cm的舌骨。沿中线切断舌骨舌肌,顺瘘管从舌体深处分离到舌根。此时,食指伸入口内将舌根盲孔推向前下,手术野后可以看到突起点。此时,瘘管的终点将瘘管切除,肠线缝合舌盲孔缺损。
5。逐层缝合切口,放置橡胶引流条。
术后应注意清洁口腔,用抗生素或磺胺药物控制感染。
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