2013年，肿瘤外科治疗甲状腺癌初诊患者450多例，市肿瘤医院比2012年增长6倍，首次进入高发癌症患者前3位，居第2位。
这首先是甲状腺检查手段提高，一些比较小的病灶可以早期发现，其次是平民体检意识增强，早期发现较多，与杭州市甲状腺癌发病率上升的背景有关。
整个杭州，甲状腺癌的发病率上升比较快，现在发病率跃居整个人的第二位，是女性的第一位。罗定存副院长说:甲状腺癌随着年龄的增长，发病的风险越来越高，有家庭化的倾向。
前几天3个姐妹，她们都得了甲状腺癌，最小的32岁，最大的40岁。二姐最初检测出甲状腺癌，感觉头颈右侧长了什么，所以去医院检查了。结果被诊断为甲状腺乳头状癌，直径达到2厘米。之后，姐姐和妹妹的检查发现也是癌症。姐姐情况最严重，颈部有多个肿瘤。
在一个家庭中，几个家庭同时患甲状腺癌并不少见，一月可以接受两三次诊察。他注意到家里甲状腺不好，其他成员，特别是女性，最好检查甲状腺。
甲状腺癌的发病率为什么这么快上升
难道是因为杭州人的碘盐摄取？
根据《2012中国肿瘤登记年报》，甲状腺癌首次进入癌谱前10位，排名第7位。卫生部在全国31个城市调查发现，沿海地区甲状腺癌多发，发病率最高的是大连市，其次是上海市和厦门市区，杭州居第四位。
杭州人吃碘盐才吃甲状腺癌的缺点？罗定存副院长表示，暂时没有证据证明碘盐与甲状腺癌有直接关系。食盐和碘政策实施了十几年，甲状腺癌不仅仅是原因。
碘盐和甲状腺癌的关系，但没有证据证明。在此期间，杭州市卫生系统调查过杭州人碘盐摄入量。结果发现杭州人碘盐摄入量轻。数据显示，杭州人甲状腺癌的发病率仍然很高，女性是男性的3倍。因此，碘盐的摄取量多少不会引起甲状腺癌，还有个人差异。近年来，大多数单位的体检都把甲状腺列作为必要的检查项目，检查人数多，甲状腺癌的检查率也高。
甲状腺结节容易发展成癌症吗？
不仅甲状腺癌的发病率急速上升，甲状腺疾病的发病率也在增加。许多人在健康检查中发现甲状腺有结节。大家最关心的是自己的缺点是癌症还是癌症？
甲状腺结节恶性只有5%到15%，即甲状腺癌，需要及时干预和治疗。换句话说，绝大多数体检发现的甲状腺结节人群可以随访观察，不需要处理。但是，确实有一些甲状腺疾病患者，后来进化为甲状腺癌。
他3年前，42岁的男性接受体检，检测出桥本甲状腺炎，双侧颈部有多个结节，但结节不大，最大直径也不超过1厘米。病情不严重，该患者选择定期观察。第二年单位体检时，该患者颈部结节稍大，最大结节直径达1.21厘米。但是，到了第三年的职场体检，该患者的甲状腺检查报告显示，双侧颈部检测出甲状腺恶性肿瘤5、6个，肿瘤体积不大，但伴有双侧淋巴结转移，后来根据病理诊断，癌细胞转移到肺部。
甲状腺疾病患者必须定期去医院做甲状腺超声波检查，警惕疾病癌变。
雌激素容易诱发甲状腺癌吗？
真正引起甲状腺癌的原因还不清楚。然而，研究发现，经常暴露在高辐射工作环境中的人、有家庭历史的人、有甲状腺肿大等相关病史的人都属于高发人群。
甲状腺癌没有什么典型的症状，特别是夏天，很多人穿衣服变少，脖子肿了才来医院检查。另外，去医院看其他疾病的患者中，检测出甲状腺癌的人也不少。
从男女比例来看，女性的发病率是男性的3倍。这意味着雌激素容易诱发甲状腺癌吗？雌激素与甲状腺癌的具体联系尚未明确，目前可确定的只有 激素才能促进甲状腺癌细胞的生长。
目前儿童发病还是比较少见的，大人中随着年龄的增长逐渐上升，年龄越大发病的危险率越高，女性的发病率确实比男性高。建议女性，特别是甲状腺癌的女性患者，不要吃含有雌激素的食品，也不要使用化妆品。
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为什么会得甲状腺癌？甲状腺癌的预防方法
甲状腺癌发病率急剧上升，女性明显高于男性的倾向，为什么甲状腺癌发病率这么快？据美国统计，从1973年到2003年30年，甲状腺癌的发病率上升了2.4倍，成为发病率上升最快的实体肿瘤，其死亡率在癌症死亡率中排名第二。其中，女性患甲状腺癌的概率比男性高3倍。中国天津市在1981年至2001年20年间，甲状腺癌的发病率上升了193%，其中60岁以上的女性发病率急剧增加。
目前，医学界对甲状腺癌的正确原因尚未定论，公认的影响因素主要有甲状腺癌的发病原因
1、放射损害:
头颈受放射性物质照射是甲状腺癌的重要因素据报道，未满15岁的甲状腺癌患者中，70%接受过头颈和胸部的放射性治疗。
日本的长崎和广岛，在二战中没有受到原子弹的袭击，幸存的受害者中甲状腺癌的发病率很高。因此，放射损害表明是甲状腺癌的危险因素。有主张，对于末成年的孩子，应尽量避免接受放射性检查和治疗。
2、碘缺乏:
碘缺乏地区甲状腺癌的发病率明显提高，碘缺乏也是甲状腺癌的危险因素。但是，也有人发现缺碘地区甲状腺癌的发病率不高。因此，除了缺碘之外，还可能有其他因素。
3、引起甲状腺肿胀的因素:
某调查资料显示，引起甲状腺肿胀的因素也可能参与致癌过程。引起甲状腺肿胀的物质包括食物、抑制甲状腺的药物、水源污染等。
甲状腺癌不及时治疗，危害性高，及时预防至关重要。那么如何预防甲状腺癌呢？
1、尽量避免儿童期头颈x线照射。
2、保持精神愉快，防止情志内伤，是预防本病发生的重要方面。
3、对于水土因素，注意饮食调整，经常吃海带、蛤蜊、紫菜和碘化盐。但是，摄碘过多也是有害的，实际上也可能是甲状腺癌的另一个诱发因素。
4、甲状腺癌患者应吃营养丰富的食物和新鲜蔬菜，避免油腻、干燥、辛辣。
5、避免使用雌激素，对甲状腺癌的发生有促进作用。
6、甲状腺增生性疾病和良性肿瘤应积极正规治疗。
7、甲状腺癌术后放、化疗后，积极采用中西医药防治是提高疗效的有效方法。
8、积极锻炼身体，提高抗病能力。
为什么女性容易得甲状腺癌？甲状腺癌应如何治疗
甲状腺肿多见于女性，女性与男性的比例约为4:1~5:1的甲状腺癌在男性中女性的发生率基本相同，女性和男性的比例为1.1:1~3:1，因此男性甲状腺肿大患者中癌症的发生机会比女性高，必须警惕。甲状腺癌是内分泌系统中最常见的恶性肿瘤，在全身恶性肿瘤中只占1.3%。
甲状腺癌为什么重女轻男
甲状腺癌出现了女性男性少的特征，与甲状腺承担的生理功能有关。甲状腺癌是内分泌器官癌中发病率最高的一种，位于颈部前、喉结下、气管两侧，是人体重要的内分泌器官，承担着人体摄取和保存碘的功能，同时合成和分泌影响细胞代谢、胎儿和婴幼儿发育等功能的甲状腺素。
包括雌激素和妊娠激素在内的女性激素，很可能参与甲状腺癌的发生、发展，体内的雌激素水平越高，越有助于甲状腺癌的发生。女性本身比男性体内雌激素多，再加上20~40岁的女性处于生命旺盛期，体内激素水平是一生中最高的，因此在这个阶段甲状腺癌患者中女性很多。
甲状腺癌的分类
1、乳头癌是分化良好的甲状腺癌，也是最常见的，约占甲状腺癌总数的3/4。大部分病例除甲状腺区有无痛肿块外，其他症状较少。病变发展缓慢，病程长，容易疏忽，延期就诊，首次就诊时平均病程5年，个别可达10年以上。乳头状癌常伴有同侧淋巴结转移，转移的淋巴结大多在颈内静脉周围，很少转移到颌下淋巴结，也可以转移到颈后三角或纵隔淋巴结。
由于性浸润的破坏和压迫，可以产生一系列严重的症状和体征。如果气管狭窄，呼吸困难，肿瘤侵犯气管腔会产生咯血和大出血的食管受累后，咽喉困难的喉回神经受累后，声音会沙哑等。乳头状癌也可以通过血道转移到肺、脊柱等部位。
2、过滤状癌是以过滤结构为主要组织特征的另一种分化甲状腺癌，占甲状腺癌总数的10%-15%。滤泡状癌多见于40-60岁的中老年妇女，病程长，生长缓慢，肿瘤边界清晰，有包膜感，与甲状腺瘤类似。原发炉一般是单一的，有时也是多个。肿瘤的大小不同，呈圆形、椭圆形或结节状。可以随着吞咽而移动，无痛或疼痛不明显。有时血道转移很早，但颈部淋巴结转移比乳头状癌少。少数滤泡状癌浸润和破坏邻近组织，可出现呼吸道堵塞等症状。
3、未分化癌占甲状腺癌总数的5%-10%，临床上比较少见，属于高度恶性肿瘤，病程短，发展快。多见于老年男性。主要表现为颈前区肿块，质硬固定，边界不清楚，经常侵入周围组织，很多病例的甲状腺几乎被癌症取代。患者经常伴有吞咽困难、呼吸不畅、声音嘶哑、颈部耳区疼痛等症状，两个颈部经常接触肿胀的淋巴结，血道转移也很常见。大部分甲状腺未分化癌在第一次就诊时失去了积极治疗的机会。
4、髓样癌这是来自甲状腺滤泡旁细胞的癌症，占甲状腺癌总数的3%10%，中度恶性癌症，可发生在任何年龄，男女发病率无明显差异，多为散发性，约10%为家庭性。髓样癌来自甲状腺滤泡旁细胞，该细胞起源于神经棱内分泌细胞，可分泌一些生物活性物质。
甲状腺癌应如何合理治疗
1、甲状腺肿块多为良性肿瘤，但术前良性难以区别，除了少数患者可以内科治疗观察外(亚急性甲状腺炎、桥本病等)，最好手术治疗后患者
2、甲状腺癌，特别是甲状腺乳头癌、过滤性癌和髓样癌，发现后必须尽快手术
3、髓状癌和未分化型甲状腺癌需要手术后放射治疗，分化型甲状腺癌一般不能放射治疗，只有手术不能清除外部，容易放射性但是，淋巴转移不是到了末期，只要手术及时彻底，效果也是理想的。
5、甲状腺癌颈部淋巴清扫 的观点是，甲状腺癌髓样癌即使没有淋巴结转移也必须进行颈部淋巴清扫术，甲状腺乳头癌的淋巴清扫必须根据患者的情况(包括淋巴结肿大、年龄、经济状况、能否定期复查等)。甲状腺滤泡状癌很少出现淋巴转移，一般不需要做淋巴清理术；
六、复发的甲状腺癌还是要以手术治疗为主，因为甲状腺癌对放疗和化疗的敏感性不高，在手术还可以的时候尽量做手术，手术不彻底的时候可以加放疗和同位素治疗。
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