药物通过血液很难渗入到包裹的脓腔内部，内部不可能达到有效的抗结核浓度，这时候看具体的情况，必要的时候可以请胸外科医生做手术切除。有一部分患者，可以选用内科胸腔镜或者外科胸腔镜的治疗，一个是尽量的清除病灶，再一个也可以看具体的情况往病灶内打入抗结核药看它的疗效，具体情况具体分析。
结核性脓胸必须手术吗
结核性脓胸不一定全部必须手术，要看具体情况。如结核性脓胸早期发现，积极抽液，甚至腔内注射抗结核药物，配合全身口服抗结核药物，如果能得到有效治疗，可避免手术，这是最好的方式。但若结核性脓胸治疗不及时，形成包裹后，很难通过药物达到有效的治愈。
药物通过血液很难渗入包裹的脓腔内部，内部不可能达到有效抗结核浓度，必要时可请胸外科医生手术切除。部分患者可选用内科或外科胸腔镜治疗，尽量清除病灶，也可看具体情况，往病灶内打入抗结核药，看疗效，具体情况具体分析。
结核性脓胸有办法治疗吗，需要手术吗
最近几天有点胸闷，晚上总是咳嗽，还伴有发热，经检查是结核性脓胸，请问有办法治疗吗？ 是否需要手术呢？
北京安贞医院心胸外科副主任医师李晖回复：治疗结核性脓胸一般会采取抗结核的药物治疗，临床上手术治疗只针对病情较重的患者。其中全身支持治疗，应包括给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，鼓励多饮水。必要时静脉补液并输血。排除脓液，是脓胸治疗的关键。一岁以下的婴幼儿可用穿刺及胸腔内注入抗菌素治疗，多可获得满意效果。 结核性脓胸患者在术后饮食并没有太多的忌口，但是为了伤口的恢复，还是应该尽量少吃辛辣、过酸过咸的食物，以免引起咳嗽导致伤口破裂。患者还可以采用食疗的方法加快病情的恢复。在护理的时候，高热者，物理降温，包括醇浴、冰敷等。每天测体温6次。体温下降时出汗较多，要勤换床单、衣裤，保持皮肤清洁。高热时要嘱病人多饮水，或遵医嘱静脉补液，保持水、电解质平衡。
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