腹痛症状是由于胆道胆汁的排泄障碍而出现明显上腹部或右上腹的疼痛，阵发性或持续性加重。
胆汁由于无法正常进入肠道而出现反流，往往会合并有细菌感染，这个时候寒颤高热在肝外胆管结石是常见。
同样胆汁的反流会使得胆汁中的胆红素进入到血液，患者出现明显黄疸，胆红素合并的包括胆汁酸盐会刺激皮肤引起瘙痒，同时大小便的颜色也会出现改变。
肝内胆管结石往往在早期是没有症状，或只是在局部的肝区和腰背部而出现疼痛。只有在合并明显炎症，特别是化脓性的胆管炎或局部的肝脓肿，才有寒颤发烧等等。
局限性的肝内胆管结石，导致局部的肝脏萎缩，甚至严重的引起肝硬化，会出现明显肝功能异常，黄疸等。
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