扩张型心肌病又称充血性心肌病,是一种原发性心肌疾病。其发病原因不明,该病是由多种尚未明确的有害因素从而引起的心肌损伤。但现在我们认为可能的原因是病毒感染、细胞免疫、基因家族遗传、其他特发性原因。扩张性心肌病病情可以呈现持续加重的趋势,死亡可以发生在疾病的任何阶段,其治疗方法除了心脏移植术外,还没有彻底有效的治疗方法。
扩张性心肌疾病的症状
扩张型心肌疾病发病缓慢,任何年龄都有发病的可能性,多见于30~50岁的中年男性,有些患者有原发性高血压史,发病前潜伏期可达10年以上。
本病的主要特征是心脏扩大,可见室性或房性心律失常,左、右心室或双侧心室扩大,伴有心室收缩功能减退,有时伴有充血性心衰。具体症状包括
1、充血性心力衰竭。常见心脏收缩力下降引起的气急、呼吸困难、浮肿。初期出现左心衰表现,即进行性劳动乏力及呼吸困难,端坐呼吸以及阵发性夜间呼吸困难等。在疾病的末期,肝脏肥大、上腹部不适、周围浮肿等右心力衰竭的表现同时出现。
2、心律失常。一般是快速心律失常或缓慢心律失常,严重心律失常是病人猝死的常见原因。
3、栓塞。可发生心、脑、肾或肺栓塞,血栓来源于扩大的心室或心。
4、胸痛。有些患者会出现胸痛的症状,其发生可能与心肌疾病引起的肺动脉高压、心包受累、微血管性心肌缺血等不明因素有关。
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