先天性肌性斜颈由胸锁乳突肌内纤维瘤病引起，出生时触摸肿块，出生后两周内触摸肿块。右侧比左侧常见，病变可以累及所有肌肉，但更多的病变只能累及胸锁乳突肌近锁骨附着点。肿块在出生后1~2个月内最大，之后体积不变或稍微缩小，通常在1年内变小或消失。肿块不消失的话，肌肉会发生永久纤维化和挛缩，不治疗的话会发生永久斜颈。
本病的直接原因是胸锁乳突肌纤维化引起挛缩和缩短，但这种肌纤维化的真正原因还不清楚。可能与以下因素有关。
1、先天性胸锁乳突肌发育不良，分娩时容易受损。
2、一侧胸锁乳突肌因产伤出血，形成血肿后机化，挛缩。
3、宫内胎位不正确，一侧胸锁乳突肌承受过度压力，局部缺血，然后过度退化，取代纤维结缔组织。
4、受累肌肉组织的病理变化类似于感染性肌炎，因此胸锁乳突肌因产伤引起无菌性炎症，肌肉退行性变化和瘢痕化，形成斜颈。
5、有人认为此病与出生时胸锁乳突肌内静脉急性梗阻有关。目前，许多学者支持产伤和子宫内位置不良，引起局部缺血。
先天性肌性斜颈的治疗方法有哪些,手术能治好先天性肌性斜颈吗
先天性肌性斜颈俗称歪脖。先天性肌性斜颈由胸锁乳突肌内纤维瘤病引起，出生时触摸肿块，出生后两周内触摸肿块。右侧比左侧常见，病变可以累及所有肌肉，但更多的病变只能累及胸锁乳突肌近锁骨附着点。肿块在出生后1~2个月内最大，之后体积不变或稍微缩小，通常在1年内变小或消失。肿块不消失的话，肌肉会发生永久纤维化和挛缩，不治疗的话会发生永久斜颈。
治疗
1、非手术疗法
在医生的指导下，父母进行儿童颈部被动牵引活动，头部首先向健康侧牵引，下颌向患者侧转移，各动作缓慢，每天进行颈部被动活动3~4次，每次10小时。此外，哺乳期间患侧固定在母亲的胸部。引诱婴儿时，站在患者一侧也是牵引胸锁乳突肌的方法。经过一年左右的保守治疗，76%~86%的儿童可以矫正。
2、手术治疗
保守治疗无效或未治疗的1岁以上儿童，肌肉纤维化，脸部畸形，只能通过手术矫正畸形。手术的最佳年龄是1~5岁。5岁以上的人，继发畸形重，脸部变形难以恢复。常用的手术方法是:
(1)胸锁乳突肌锁骨头和胸骨头切断松解术，在伤口放置橡胶引流棒，24小时后拔出。
(2)胸锁乳突肌z形延长术，近年来，一些学者采用胸锁乳突肌z形延长术，露出胸锁乳突肌锁骨端和胸骨端，在锁骨上横断锁骨端，形成胸骨端。
(3)关节镜下松解术近年来，采用关节镜下微创松解胸锁乳突肌锁骨端和胸骨端，伤口小，伤口观，疗效好。
先天性肌性斜颈的诊断标准是怎样的？先天性肌性斜颈有哪些治疗方法
先天性肌性斜颈由胸锁乳突肌内纤维瘤病引起，出生时触摸肿块，出生后两周内触摸肿块。右侧比左侧常见，病变可以累及所有肌肉，但更多的病变只能累及胸锁乳突肌近锁骨附着点。肿块在出生后1~2个月内最大，之后体积不变或稍微缩小，通常在1年内变小或消失。如果不消肿，肌肉会发生永久纤维化和挛缩，治疗不及时会导致永久斜颈。
新生儿出生后2周内出现颈部质硬块，无红肿热痛，边界清晰，可活动，x线片未见颈椎异常可诊断。
鉴别诊断
1、先天性颈椎畸形
颈短粗，活动度减小，常见有颈椎半椎体、颈椎融合等。
2、寰枢椎半脱位
多为3~5岁儿童，咽炎后引起颈椎周围软组织充血，突然头颈偏移，活动受限，项肌紧张。颈椎开口正侧位片可见颈1~2半脱位。
3、眼科疾病
患儿一侧近视，另一侧远视，头颈向一侧倾斜。但胸锁乳突肌无挛缩，头颈旋转无限。
4、其他
颈椎间盘病变、脊髓空洞症、一侧胸锁乳突肌不足等可引起头颈倾斜。此外，还需要鉴别颈部肿大的淋巴结、淋巴瘤、颈部皮样囊肿、颈动脉瘤等软组织肿瘤。
并发症随着本病的发展，胸锁乳突肌挛缩逐渐加重。头部继发性畸形恶化，侧面缩小，眼睛不同平面，下颌向患侧旋转受限，胸锁乳突肌挛缩呈索状，颅骨发育小，肩膀不平。
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