宫颈癌保护子宫的关键是早发现


子宫颈癌,对很多女性来说,感觉是严重的疾病,得了子宫颈癌必须切除子宫吗?我该怎么治疗呢?

最近,某省肿瘤医院妇瘤科连续接受了一些年轻的宫颈肿瘤患者。黄先生被诊断为宫颈原位癌,医生安排她在门诊接受锥切手术,手术时间只有2分钟以上,手术后30分钟回家,3个月后再来医院复查。原创眼泪汪汪的她不敢相信,本以为要做子宫切除大手术,怎么治疗才这么简单?陈先生没有这么幸运。被诊断为宫颈浸润癌Ib期后,医生住院接受手术,摘除子宫,进行广泛的全子宫切除术和淋巴结清扫术,手术后进行病理检查,决定术后是否配合化疗和放射治疗。两名年轻患者以前没有任何症状,只是在妇科体检时发现的肿瘤,为什么治疗上的差异这么大?

保护子宫的关键是子宫颈基膜

子宫颈原位癌只需切除病灶并定期复查,目前治疗方法主要是子宫颈锥形局部切除,包括电刀锥切除和冷刀锥切除。刀锥切术也就是环形切术,只需几分钟,出血少,伤口低。子宫颈浸润癌,确诊后必须切除子宫颈或子宫,患者部分或完全丧失生育功能。子宫能否保持,关键在于肿瘤是否突破子宫颈的基础膜。

将宫颈癌比作小树,原位癌是地面的树枝,只需切除即可,浸润癌就会发芽生根,向下穿透地面(基础膜),随着根的生长,必须彻底去除癌细胞,挖土,根的方向全面清扫基础膜就像地面一样,是天然的屏障,原位癌位于基础膜上,比较局限和表浅,一般切除肿瘤,切缘干净,复发的概率低,多不转移,但必须经常复查的基础膜下有结缔组织,内有丰富的淋巴管和血管,后者是肿瘤转移的主要方法为了安全,必须切除子宫,如果确定有转移,配合放射治疗和化疗,防止远程转移的发生。

谁容易得子宫颈癌

子宫颈癌是女性仅次于乳腺癌的第二大恶性肿瘤,近年来在我国呈上升趋势,年轻化趋势也很明显,以前集中在40岁以上的女性很多,现在接受诊察的最年轻的子宫颈癌患者只有20岁以上。宫颈癌的发生与高危型人乳头瘤病毒感染、早婚、早育、多产、慢性宫颈炎治疗不及时或不彻底等因素有关。

2003年底,香港电影明星梅艳芳死于子宫颈癌,至今为止那个姐妹梅爱芳也死于子宫颈癌,子宫颈癌有家庭遗传性吗?宫颈癌的家庭聚集性不如乳腺癌和肠癌。但是,其发病的年轻化与初次性生活的时间有关,初次性生活的年龄在15岁之前,有很多个性伙伴,患子宫颈癌的危险性增加了5~10倍。青春期子宫颈皮发育不成熟,容易受到致癌因素的刺激而生病。

原位癌早发现,早治疗

黄原位癌癌和陈的早期癌有什么区别?子宫颈癌的发现越早治愈率越高。原位癌属于癌前病变,在细胞转化为癌细胞的过程中发现,并及时切除,治愈率接近100%,可保留子宫,保留生育能力,不影响生活状态。子宫颈癌I期,子宫颈局部细胞转化为癌细胞,治愈率达到80%~90%,但多切除子宫,影响生育和性生活的ii期为60%~70%,iib期后不建议手术,只能采用放射治疗的iii期治愈只有40%~50%,iii期治愈率只有10%。

很多人特别担心体检发现原位癌,认为是不幸,原位癌是癌前病变,在治疗方法、治疗费用、患者承受的痛苦、治疗效果上非常乐观,基本上可以治愈,保留子宫和卵巢,保留生育功能,对生存质量几乎没有影响,复发率也很低,与真正的宫颈癌患者相比,应该是不幸中的万幸。最可怕的是,上次检查没有发现癌前病变。体检间隔长,再次检查时发现宫颈癌,治疗效果比原位癌差得多。

能否幸运决定权在自己手中

很多年轻女性患宫颈癌后, 望保护子宫和卵巢,保护生育能力和女性征聘,避免负面影响。有些人因子宫切除而忧郁自卑,无法走出心理阴影。作为一名医生,非常能了解患者的心态,特别希望每一位患者经过治疗后都能恢复正常生活,无论是在生理上还是在心理上都能恢复健康。但是,从治疗的角度来看,肿瘤浸润基底膜后,保留子宫的缺点远远大于利益,从安全出发,必须切除子宫。因此,子宫颈癌的早期发现、早期治疗尤为重要,从早期炎症发展到恶性癌变需要几年时间,但子宫颈癌的早期没有症状,很多早期患者都得益于妇科体检。如果能定期进行妇科检查,就能检测出癌前期的病变。陈先生如果能提前一年做妇科检查,治疗方案就完全不一样了。

西方女性多定期进行妇科筛查,西方宫颈癌的发病率和死亡率有下降的倾向,但中国成年女性害羞和疼痛,多不愿进行妇科检查,症状出现后再检查,多为宫颈癌ii期或更晚,最佳治疗时间延迟。因此,女性有性生活史后,每1~2年进行一次妇科检查,子宫颈细胞学检查经济、安全、准确,9成以上的病例可以发现,是理想的选择,HPV病毒的检查也有助于子宫颈癌的发现。

在日常生活中也要注意子宫颈癌的线迹,除正常生理日外,出现接触性出血、阴道不规则出血、阴道分泌物异常等症状时,要警惕子宫颈癌的可能性,不要避免疾病,要立即到专科医院就诊。                   

子宫发育是子宫维护的关键


子宫的维护很重要,子宫发育异常的调查很重要。子宫是女性育儿器官,与女性健康美丽的齐齐有关。现实生活中很多女性不注意子宫保健,也有先天性子宫发育异常的人,一起来看看子宫发育异常的知识吧。

子宫发育异常可以表现为

book①月经异常:没有子宫、子宫的人,表现为原发性闭经。幼稚子宫可能月经量少。双子宫、双角子宫和重复子宫由于子宫内膜面积增大,月经过多或经期延长。残角子宫因子宫积血而周期性腹痛,残角增大容易误认为卵巢囊肿。

②不孕:没有子宫,没有基础子宫,没有幼稚子宫的人,多用不育治疗。

③病理妊娠:妊娠期容易出现并发症,如妊娠卵着床于发育不良的子宫壁和纵隔,影响胚胎发育,可引起早期流产、习惯性流产、早产等。妊娠卵植入残角子宫时,妊娠4~5个月多破裂。双角子宫、单角子宫、鞍状子宫怀孕后期,容易发生臀位、横位、斜位等胎位异常,难产。双子宫怀孕后,可能会发生妊娠子宫扭转或堵塞性难产等。

④分娩时和产后病理:发育异常的子宫经常合并子宫肌肉发育不良,容易引起生育滞后,也可以看到自发性子宫破裂。产后胎盘滞留和产后子宫收缩无力出血容易发生。双子宫、双角子宫和纵隔子宫可引起产褥期出血等。海南医学院附属医院妇产科张岩

由于本子宫发育异常的患者缺乏典型症状,很难早期发现。因此,对于原发性闭经、月经过多、经期延长、周期性下腹痛、习惯性流产、不孕、多次胎位异常或胎盘滞留等患者,应考虑子宫发育异常的可能性,可以通过超声波、子宫输卵管造影、子宫腔镜、腹腔镜等进一步确诊。

宫颈癌的早期症状无法察觉吗?防治宫颈癌的关键是什么?


宫颈癌的早期症状无法察觉吗?宫颈癌早期没有任何症状,随着病情进展,患者可出现异常阴道流血。由于年轻妇女处于性活跃期,雌激素水平和性交频率均较高,故更易以性交出血为首发症状。此外,白带增多也为宫颈癌常见症状,约80%的宫颈癌患者有此症状。

  经临床追踪观察显示,从一般的宫颈癌前病变发展为宫颈癌大约需要10年时间。从这个角度看,宫颈癌并不可怕,它是一种可预防、可治愈的疾病。防治的关键在于:定期进行妇科检查,及时发现和治疗宫颈癌前病变,终止其向宫颈癌的发展。如能落实防治措施,宫颈癌的治愈率很高。

  早期多无症状,与慢性宫颈炎无明显区别,有时甚至见宫颈光滑,尤其老年妇女宫颈已萎缩者。症状主要表现为:

阴道流血:年轻患者常表现为接触性出血,发生在性生活、妇科检查及便后出血。出血量可多可少,一般根据病灶大小、侵及间质内血管的情况而定。早期出血量少,晚期病灶较大表现为大量出血,一旦侵蚀较大血管可能引起致命性大出血。年轻患者也可表现为经期延长、周期缩短、经量增多等。老年患者常主诉绝经后不规则阴道流血。

  阴道排液:患者常诉阴道排液增多,白色或血性,稀薄如水样或米汤样,有腥臭味。晚期因癌组织破溃,组织坏死,继发感染等,有大量脓性或米汤样恶臭白带排出。

当出现以上症状时,患者就应该到正规医院进行治疗了,争取早发现早治疗,可以很好的治愈宫颈癌。

  以上就是我们今天为大家准备的有关于宫颈癌早期症状的一些知识,希望能对大家有所帮助,如果您还有什么其他需要,您还可以咨询我们的在线咨询专家,我们随时为您解答疑难,以便给您更加详细的指导。 

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