急性鼻窦炎可以使用抗生素治疗。因为引起急性鼻窦炎的病菌多来自于球菌、杆菌或部分的厌氧菌，因此首选的是青霉素类的抗生素，或者是二代头孢类的抗生素。在使用抗生素之前要做细菌培养或者是药敏试验，要选择敏感的抗生素，同时要保证用药足够的疗程，通常在一周或者到两周左右。
在全身抗生素抗感染的同时，在鼻部也可以有一些局部用药。比如生理盐水灌洗鼻腔，促进鼻腔的脓液排出，还可以用麻黄素的滴鼻液，少量的应用，让窦口的黏膜收缩，把窦口露出，促进鼻窦的引流。还有一类重要的药物就是鼻用的糖皮质激素，它具有明显的抗炎、抗水肿作用。急性鼻窦炎可以使用2~4周，症状控制后应继续使用两周左右。此外，可以选择的药物还包括黏液促排剂，很多黏液促排剂都有稀释鼻窦黏液和改善鼻窦黏膜纤毛功能的作用，可以更好的促进蓄积在鼻窦里面的脓液排出。对于一些伴有过敏性鼻炎的患者，还可以使用一些抗组胺药物。
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