心绞痛治疗的药物有哪些?心绞痛的治疗原则是什么?


冠心病心绞痛药物治疗的目的主要有两个:一是扩大冠状动脉,减少心肌血氧的消耗,达到终止心绞痛的目的,二是长期缓慢扩大冠状动脉,扩大狭窄血管周围的动脉,增粗,逐渐建立侧支循环,改善心肌缺血状态。资料显示,即使是重心绞痛患者,只要坚持合理的药物,90%以上就可以控制,不需要手术治疗。但是,必须意识到长期服用药物会产生耐药性,症状缓和消失的话,不服用药物的想法是错误的,也会引起致命的无法挽回的结果。

因此,冠心病心绞痛的药物治疗需要坚持三心,即信心、细心、恒心。也就是说,相信药物的有效性的患者自己和家人必须仔细观察病情的变化,立即使用药物,急救药物必须随身携带。

目前治疗心绞痛的药物大致分为

β-受体阻断剂:常用药物有心得安全、氨酰心胺、倍他乐克等。这种药除了能减少心肌氧消耗外,还具有明显减慢心率、降低压力的作用。心绞痛发作合并高血压心率快的患者,适合使用这种药物。哮喘患者禁止安心。近年来,临床上多使用β1选择性药物治疗心绞痛,取得良好效果,但应注意药剂量,个性化,药后静息状态下心率降至55~60次/min,严重心绞痛无心缓慢症状,各降至50次/min。严重心动缓和高房间传导阻滞,窦房结功能紊乱,有明显支气管哮喘的患者,禁用此类药物。

钙离子拮抗剂:常用的有异格、硝苯地平等。这种药物的主要作用是使钙离子进入细胞,扩大冠状动脉。其中,硝苯地平还具有降压作用,适用于高血压合并心绞痛患者的不同搏击规则具有抗心律失常的作用,适用于心绞痛合并心绞痛不同的患者治疗。外周水肿、便秘、心悸、面色潮红是所有钙困剂常见的副作用,其他不良反应包括低血压、头痛、头晕、虚弱无力等。

滋养心肺:滋养心阴口服液

益气活血:麝香保心丸、补心口服液、黄杨宁片、心通口服液、康尔心胶囊、参芍药片

补肾活血:正心泰胶囊、心元胶囊

祛痰化瘀:心通胶囊、护心康片、丹片。               

哪种药物治疗心绞痛更有效?心绞痛的药物治疗方法有哪些?


还有很多疾病的出现是显而易见的,我们必须积极发现,特别是心绞痛的出现者也必须积极理解,注意今后也必须理解药物的方法,注意今后也必须积极治疗。那么,哪种药物治疗心绞痛效吗?让我们和专家一起回答。

1、劳动(活动)动)和感情变动引起的疲劳性心绞痛,表现为心胸闷痛、疲劳、气短不足、过劳剧、休息后减轻或缓和者,可选择麝香保心丸,每次1~2丸,每天3次。胸痛剧烈,手脚不温,脸色苍白,出冷汗,感冒或感冒后加剧或诱发者,舌下可服冠心苏合丸,每次3~4粒。

2、缓解或改善心绞痛,但有胸闷、无力、气短、心悸患者,应注意预防心肌缺血,长期服用复方丹参片、脑血康滴丸、丹参滴丸、银杏叶、地奥心血康等。

3、在安静或休息状态下发生的稳定性心绞痛,表现为胸痛、放射性肩痛、休息或含硝酸甘油难以缓解,或者深夜、凌晨突然发生,定期出现症状(变异性心绞痛),急性发作时每次10~15粒,疼痛缓解后每次4~6粒,每天3次。

4、最近胸闷疼痛频繁发作,程度恶化,时间延长的不稳定性心绞痛患者,平时可以服用三七总苷片和胶囊,每天3次,每次2片,一般3~4周为疗程。或者用参三七粉冲洗,每天3次,每次3克,或者服用通心胶囊,每天3次,每次2~4粒。

以上也是专家对疾病的治疗方法,相信人们有发现,同时患者们也希望有自己的发现,全面注意合理的治疗方法后再处理。             

心绞痛的治疗方式是什么?心绞痛的症状和病因有哪些?


许多冠心病患者早期出现胸痛,但胸痛症状与心绞痛完全不同,心绞痛的特点如下(1)疼痛部位:主要在胸骨上段或中段后波及心前区域,手掌大小范围,甚至横穿胸部,边界不明。经常放射到左肩、左臂内侧,无名指和小指、颈部、咽下颌。

1、疼痛性质:胸痛经常是压迫、闷闷、紧缩感,也有烧灼感,发作时患者经常无意识地停止原来的活动,直到症状缓和为止。

2、疼痛诱因:经常被体力活动和感情兴奋诱发,饱食、寒冷、吸烟、心速过快、休克等也能诱发。

3、疼痛持续时间:疼痛出现后逐渐恶化,3~5分钟内消失,一般停止诱发症状的活动后缓和。

4、舌头下含有硝酸甘油几分钟内可以缓解。

在心绞痛发作时,如心电图检查发生异常变化,但很多患者在胸痛发作时无法及时进行心电图检查。因此,有必要通过动态心电图检查和/或运动试验进一步评价心绞痛的可靠性。以上都是无创检查,其缺点是诊断可靠性差。目前确诊冠心病的黄金标准是选择性冠状病毒造影术。

选择性冠状病毒造影,简称冠状病毒造影,可清晰显示冠状病毒内的病变位置和狭窄的严重程度,可根据造影结果帮助制定下一个治疗方案,例如决定采用药物、介入、外科手术的治疗方案。由此可见,医生建议冠状动脉造影的意义非常重要。

对于冠状病毒动脉内的斑块,我们可以通过介入治疗来消除病变部位的狭窄,恢复血流的通畅性。介入治疗的手段之一是经皮冠动脉腔内成形术,简称PTCA。PTCA与冠脉造影一样,通过穿刺股动脉或桡动脉,置入动脉鞘管建立动脉通道,将导管放入病变的冠状动脉开口,在导管内插入金属导管通过病变部位,将末端带有球囊的导管沿导管送入病变部位,使球囊复盖病变的血管段,充气使球囊膨胀,将病变压入血管壁,扩大病变部位的管腔内径,必要时放入支架,改善病变血管的血流。

果冠动脉病变弥漫,或病变冠状动脉介入治疗危险大,利润少,即介入治疗或预计术后效果差的病例可接受外科手术治疗(如冠状动脉旁路移植术、CABG),与介入治疗相比,外科手术治疗创伤大,患者痛苦多

无论采取什么样的治疗手段,药物治疗都是基本的。药物治疗的意义在于如何严格控制现有冠状病变的危险因素(高血压、糖尿病、高脂血症等药物治疗),其次是如何防止现有冠状病变的不良结果,即冠心病的二级预防治疗,急性心肌梗塞目前冠心病的治疗领域已经有了很多的进展,已经有足够的证据对治疗冠心病的药物做出了客观的评价,只要你能够合理的采用药物治疗,相信你一定会受益终身。               

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