疼痛是尿道结石最常见的症状，静息状态下轻，排尿时疼痛加重，结石部位的尿道处疼痛最为严重，而且会有压痛。
前尿道结石通过体表触摸可以触及，局部表现为质地比较硬的结节，用手可以推动，疼痛位于尿道，并可呈放射性发作。
后尿道结石一般不能通过体表触及，有会阴或阴囊部位的疼痛，结石嵌顿堆于尿道时间较长会形成感染，尿道口会有脓性分泌物，膀胱刺激症状加重，甚至出现发热，当感染致尿道周围脓肿，疼痛范围增大，皮肤表面发红，重者可出现尿漏。
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