三个月前做的子宫肌瘤手术，复查时去病理科做了检查，补充病理诊断上写，考虑为富细胞性平滑肌瘤，部分肿瘤细胞成上皮，部分肿瘤细胞生长活跃，我想知道这是什么意思，往后该怎么做，是去住院治疗吗？
宿迁市人民医院妇产科主任医师王建英回复：根据您的检查结果，属于良性病变的范畴，如果没有出现异常的症状，建议患者先进行观察，不用处理。既然已经切除了肌瘤，目前子宫无异常的话，可以观察，定期复查，没有办法阻止病情的发展的。在出院后腹壁的手术切口要保持干燥，术后一周后再沐浴，但不要进行盆浴。这是因为在出院时缝线刚拆除，皮肤上的针眼还未完全愈合，而且手术切口部位的痂尚未脱落，此时沐浴可能会引起皮肤感染。当然全身皮肤还是需要保持清洁干爽的，可以每天擦洗其他部位，便后也要注意清理会阴部。患者在术后也要注意个人的饮食营养，应该多吃清淡、容易消化的食物，注意补充蛋白质和维生素。蔬菜水果中含有丰富的植物纤维，有助保持大便通畅，多吃蔬果有助减少因便秘引起的排便时腹腔压力增加，令手术切口破裂出血的危险。祝您早日康复！
专家提醒：大部分子宫肌瘤不必手术
以前40、50岁阿姨得的病，现在小姑娘也会得，省妇幼接诊的年龄最小的患者才19岁。省妇幼近万份体检报告显示，20%的女性有
子宫肌瘤
，在30岁-45岁的中年女性中，更是高达35%。12日，现代健康报@汉网与省妇幼联办的《不要轻易拿子宫开刀》的健康课堂上，妇科主任王燕说，子宫肌瘤可以与人体“和平共处”，只是在它疯长时或引起临床症状时要及时切除。肌瘤就像长痣，癌变率仅1%
很多人是体检时才发现自己长了肌瘤，平时没有多少异常感觉。一部分人会有不规则阴道出血，或者在腹部摸到肿物。
查出子宫肌瘤要不要治疗呢？王燕说，长肌瘤好比身上长痣，一般没关系。只要月经正常，肌瘤不大，定期随访就行了。
肌瘤会癌变吗？王燕表示，很多人查出肌瘤后，生怕恶变，其实大可不必，绝大多数肌瘤都是良性，恶变率1%还不到。一般来说，5公分以内的肌瘤，没症状的，比如月经多、不规律等，可以每隔半年到1年做一次检查定期监测。对于准备要孩子的人来说，肌瘤长到3公分就应该把它做掉，尤其是黏膜下肌瘤，不然会影响怀孕。
没子宫，除了不能生孩子，还影响盆底
在门诊接触过很多40-50岁的女性，她们担心肌瘤复发，认为“反正我也不需要生孩子了，月经也快干净了，干脆把子宫切掉一了百了，再说卵巢还在。”这其实是个非常错误的想法。
子宫和卵巢是一个整体，子宫切掉了，就是切断了与卵巢间的“血管交通支”，直接影响卵巢的供血，出现卵巢早衰和内分泌功能紊乱，这也意味着人提前衰老了。
另外，子宫还是保持盆底结构稳定最重要的支撑器官。子宫切除后，盆底肌肉和韧带失去支撑后很容易松弛，会出现盆腔脏器脱垂、尿失禁等，影响生活质量。所以，大家一定要珍惜子宫。除非发生恶性变，良性肿瘤可以尽量保留子宫。
不开刀也能“切除”子宫肌瘤
对付子宫肌瘤，现在医生已经很少用开腹手术了，微创手术甚至是无创手术都能“切除”肌瘤。省妇幼从1997年开展腹腔镜手术以来，已积累了超过万例的手术经验。2011年底开展聚焦超声无创手术以来，已经治疗了160例。
在接诊过程中，王燕经常碰到患者问：我的肌瘤已经长到10公分大，打几个小孔拿得出来吗？当然能！而且比开腹手术更干净！王燕说，肚皮上打几个小孔，放入“子宫肌瘤粉碎器”，从肌瘤的表层开始，从里到外慢慢磨削肌瘤，逐条从小孔里吸出来。
不少人担心腹腔镜手术做不干净，王燕告诉我们，传统手术好比是外科医生“推门”看腹腔，看到的很有限，还要把手伸进去；腹腔镜手术则是将高分辨率的微小摄像头伸到肚子内，全方位的看腹腔内的脏器及病变，医生的手不进入病人腹腔，减少术后粘连的发生。
现在有一种“高强度聚焦超声治疗”，不开刀就能“切除”肌瘤。超声聚焦刀的温度可达70℃-100℃，一点一点地消融肿瘤组织，肿瘤组织最终被“蚕食”掉。想要生宝宝的子宫肌瘤患者可以考虑这种方法。
患子宫肌瘤三大病因分析,子宫肌瘤手术后护理
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称纤维肌瘤、子宫纤维瘤。子宫肌瘤主要由子宫肌细胞增生，其中少量纤维结缔组织存在于支持组织，因此被称为子宫肌瘤。简称子宫肌瘤。
女性患有子宫肌瘤的三大病因分析
1、怀孕恢复期性生活容易导致子宫肌瘤的出现，怀孕初期和临产前两个月应禁止性生活，否则会导致流产或早产，也会对子宫造成损害。因此，这是引起子宫肌瘤的原因之一。
2、子宫肌瘤的原因与性生活障碍有关，女性性生活放纵，未成年开始性生活，损害自己的身心健康，容易引起子宫颈糜烂和子宫肌瘤等疾病。
3、长期不洁性生活也是引起子宫肌瘤的原因，性生活不注重卫生，病原体通过阴道进入子宫腔内，引起子宫内膜感染。此外，男性包皮垢对宫颈的刺激是引起子宫肌瘤的原因之一。
子宫肌瘤的两种常规疗法
1、创宫腹腔镜系统可以诊断和治疗女性功能失调性子宫出血、粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫内节育环和流产后胚胎组织残留等多种疾病。子宫腹腔镜治疗后，不仅可以避免腹部手术，还可以保留子宫，对伴有出血性疾病的子宫肌瘤患者，如血小板减少症、血友病、白血病等子宫腔镜手术也很安全。因此，这是子宫肌瘤的治疗方法之一。
2、微创宫腹腔镜系统还可以对幼女和未婚女性进行阴道和宫腔检查，及时准确发现异常，进行相应的子宫肌瘤治疗，同时保护处女膜的完整性，减轻患者的痛苦，是最简单的子宫肌瘤治疗方法之一。宫腹腔镜检查也可以用于不孕不育原因的诊断，子宫畸形矫正，必要时也可以用于早期子宫肌瘤的诊断，这也是子宫肌瘤的治疗方法。
子宫肌瘤手术后的3个护理
1、导尿管护理
子宫全切除术后，患者通常留置导尿管5~7天，导尿管多用双腔气囊导尿进行导尿管护理，每天消毒阴道口，每隔一天更换一次导尿管，防止导尿道感染上升。同时，要观察尿量和颜色性质等患者的尿液状况，积极预防泌尿系感染，适当加强膀胱运动。
2、心理护理
子宫切除术对患者的心理影响很大，特别是年轻女性。亲人和家人多与患者交流，有助于患者正确认识和对待自己的疾病，消除或减轻紧张心理，增强战胜疾病的自信。特别是作为配偶，要督促、观察和安慰患者，与医生合作加强心理治疗的同时，夫妻间的默契多，有助于促进患者与家庭其他成员、医务人员的交流和协调。
3、饮食调养
饮食建议患者排气后多吃高蛋白、高速铁路、高纤维食品，如樱桃、葡萄、鱼汤、蔬菜等，预防便秘，促进伤口愈合，但刺激性和易生气食品尽量不要吃。
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