导读： 一、血管外溶血 二、血管内溶血
一、血管外溶血
红细胞在巨噬细胞中破坏后，血红蛋白被释放出来，就在巨噬细胞内分解成珠蛋白（globin）和血红素（hematin），血红素分解为铁，一氧化碳，碳氧血红蛋白（Carboxyhemoglobin），胆绿素（biliverdin），后者最后变成胆红素（bilirubin）被血浆运至肝脏。在肝内，胆红素与葡萄糖醛酸结合为直接胆红素。未与葡萄糖醛酸结合的胆红素称间接胆红素。胆红素与葡萄糖结合为直接胆红素。未与葡萄糖醛酸结合的胆红素称间接胆红素。胆红素葡萄糖醛酸复合物经胆汁排入小肠，分解为粪尿胆原。粪尿胆原可被吸收入血液而从尿内排出。血管外溶血可发生于脾、肝或骨髓的巨噬细胞。脾脏能最有效地清除有轻微损伤的红细胞，因在脾索中有独特的循环结构。肝脏血流量超过脾脏血流量，它是除去和吞噬广泛损伤红细胞的重要部位。IgM和补体二者致敏的红细胞，很容易在肝脏被有C3b受体的肝巨噬细胞除去。反之，IgM致敏而没有补体成分附着的红细胞，其生存期正常，因为巨噬细胞没有IgG致敏的红细胞，可激活或不激活补体，因红细胞表面IgG的许多分子只与一个补体分子结合。而IgG致敏的红细胞，即使没有补体也能被巨噬细胞清除。IgG致敏的红细胞主要在脾脏被巨噬细胞（有IgG-Fe受体，还有C3b受体）清除。IgG和补体二者同时致敏的红细胞的清除较迅速，因为吞噬作用受二种受体介导。所以血管外溶血的部位和程度决定于抗体的种类和有无补体存在。骨髓巨噬细胞清除有内在异常的成熟的前体细胞，导致无效红细胞生成，如地中海贫血和巨幼细胞性贫血。遗传性红细胞膜、血红蛋白和细胞内酶缺陷等伴发的溶血性贫血，都有一定程度的无效红细胞生成。
二、血管内溶血
发生血管内溶血时，血红蛋白直接被释放入血浆，与血浆中的结合珠蛋白（haptoglobin）―一种α2糖蛋白一结合，由于其分子较大，故不被肾脏排泄而被肝细胞摄取，最后变成胆红素。溶血较多时血浆中结合珠蛋白的浓度显著降低或消失，不过血浆中结合珠蛋白浓度的高低也受到其他多种因素的影响。
当血浆内结合珠蛋白全部与血红蛋白结合后，从游离血红蛋白分解出的血红素能与血结素（hemopexin）-一种β糖蛋白-结合，然后也被肝细胞摄取。大量溶血时血浆血结素的浓度亦降低。
血浆中的游离血红蛋白被氧化成高铁血红蛋白（methemoglobin），再分解为高铁血红素（methematin），然后与血浆中白蛋白结合成高铁血红白蛋白（methemalbumin），最后与血结素结合而被细胞摄取。血浆如有较多游离的血红蛋白， 血浆可呈粉红色，但由于高铁血红白蛋白呈棕色，高铁血红蛋白呈褐色，因此其粉红色被掩盖而不易看出。
当血浆中的蛋白质与血红蛋白的结合已达饱和时，未结合的血红蛋白由于分子较小（分子量66 000）出现于尿内，使尿色变红。高铁血红蛋白亦可出现于尿内，使尿呈褐色，高铁血红白蛋白由于分子大、不出现于尿内。
可以引起溶血性贫血的病毒是什么
能引起溶血性贫血的病原微生物包括肺链球菌,大肠杆菌,葡萄酒菌,链球菌,肠炎杆菌结核杆菌,溶血性贫血是由于红细胞破坏,速率增加,超过骨髓造血的代偿能力而引发的贫血
婴儿生理性贫血的原因是什么？婴儿生理性贫血通常发生在几个月
宝宝生理性贫血就是指出生后的宝宝因为身体红细胞毁坏、血红蛋白降低造成的一种缺铁性贫血主要表现，它是每一个宝宝成长发育全过程中必定发生的一种一切正常生理现象，因此 称之为宝宝生理性贫血。为何出生后的宝宝身体会产生红细胞毁坏呢？
宝宝出生前叫胎儿，在孕妈内的胎儿沒有肺的呼吸运动，也就是不太可能根据肺吸进O2和排出来二氧化碳，那麼胎儿人体体细胞需要的氧从哪获得呢？
最先妈妈根据肺呼吸运动吸进O2、妈妈红细胞的血红蛋白将氧送到胚胎并传送给胎儿红细胞，但胎儿红细胞血红蛋白的运氧能力仅有妈妈红细胞血红蛋白运氧能力的一半，那样胎儿的造血器官就务必造成大量的体细胞和血红蛋白来带上O2，才可以达到胎儿成长发育的必须 ，因而胎儿出生时的血红蛋白可达到190g/L之上。
出生后，宝宝肺呼吸运动逐渐，红细胞带氧能力明显提高，不会再必须 胎儿阶段那么多的红细胞了，人体便“标示”脊髓降低红细胞的转化成；而这时胎儿阶段生产制造的红细胞也逐渐毁坏；再再加上出生后的3个月是宝宝生长发育更快的阶段，血夜液态容积的提升超过红细胞产生量的提升，原来的红细胞浓度值被稀释液。
以上要素的综合性結果就是：出生后1个星期内血红蛋白慢慢降低，一般需到8星期过后方可终止，出生后2-3月血红蛋白能降至90-110g/L。这类一切正常生理学转变 造成的短暂性缺铁性贫血情况称之为生理性贫血。在血红蛋白降低全过程中，人体又“标示”脊髓慢慢提高造血功能能力，一般在一岁上下血红蛋白回暖至一切正常水准，做到120～160g/L。
胎儿出生前，孕妈会给他们一份特殊的礼物——造血功能原材料存储在胎儿身体，这种原材料能确保胎儿出生后最少3个月的造血功能必须 。虽然每一个宝宝出生后都是会发生生理性贫血，但一般来讲，足月产新生婴儿的血红蛋白非常少降到90g/L下列，但早产婴儿出生后3-6周血红蛋白可降低70-90g/L，它是因为早产婴儿从妈妈那里获得的造血功能化学物质较少，再再加上早产婴儿出生后生长发育速率比足月儿快，血夜液态容积提升相对性大量、红细胞浓度值稀释液更高的缘故而致。
生理性贫血是宝宝成长发育全过程中发生的一切正常状况，因此 不必医治。但应留意饲养的食材中务必含有造血功能必须 的化学物质，如尽可能纯母乳喂养、给与非常年龄层的配方奶粉，对早产婴儿应立即加上含维生素E和叶酸片及含铁制等食材，那样才有利于人体造血机能的修复。
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