甲能保护手指和脚趾,甲的形态、质地和颜色发生改变称甲病,俗称“灰指甲 ”。甲病的原因极为错综复杂,除了真菌感染外,细菌、病毒、螺旋体,甚至疥虫 等都可以引起甲板灰指甲样改变,而这些仅是感染性甲病的一部分。其他还有先天 性、遗传性、免疫性、化学或物理损伤性、药物性、系统性疾病、全身和局部皮肤 病所致的甲病等,涉及医学上所有的学科,常常诊断困难,而且口服抗真菌药物无 效。
所以,如果甲板有灰指甲样表现不可自行服用药物,而应到医院看皮肤科。医 生会根据你的病史、病甲的临床表30给予正确的诊断。需要时,可刮取病甲的碎屑 ,置显微镜检査并进行真菌培养,以确定是否为真菌感染。
正确的诊断是治疗成功的前提和关键所在。对甲病闭治疗,最重要的是要确定 引起甲病的病因,如为真菌感染所致,使用抗真菌药物一般都能治疗。其他原因如 免疫性、化学或物理损伤性、药物性、系统性疾病等所致的甲病,如果能去除病因 并给予适当的治疗,一般也能获得满意的疗效。
治疗灰指甲如合理用药,方法得当,一般不会产生耐药性。但有些病人治病心 切,滥用药物,或因药物剂量不足,或因治疗方法不正确,其结果是灰指甲未愈, 却对药物产生了一定的耐药性。
灰指甲致病真菌对于化学合成药物具有一定的抵抗力,它的繁殖力很强。在反 复应用后,一些化学合成抗真菌药物,灰指甲的致病真菌易对该药的敏感性降低, 甚至致病真菌的耐药菌株大大增加,出现耐药性问题致使灰指甲无法治愈。因此, 慎重选择及使用药物,是减少耐药菌株出现和提高药物疗效的有效措施。
此外,内服抗真菌药治疗灰指甲的用药量大,治疗时间长,一般都存在厌食、 恶心、呕吐等不良反应,甚至一部分内服药会杀灭精子及引起中毒性肝炎,诱发皮 肤癌及肝肿瘤。
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