灰指甲又称甲真菌病或者甲癣,主要由于真菌进入甲内部造成的甲部结构灰变,增厚脱落等症状的疾病。不仅影响患者指甲美观形象,更因具有传染性而给患者社交、心理造成强烈影响。有很多人甚至是患者,对于灰指甲疾病的认识还是不够,全面了解基本的灰指甲常识,是有效进行灰指甲预防和护理的基础。
一、发病原因
糖尿病、免疫低病人易患病,甲损伤为诱发因素,特别是美甲时对甲板及甲小皮的损伤常为致病菌的入口。致病真菌为皮肤癣菌(毛癣菌属、表皮癣菌属、小孢子菌属)、念珠菌(假丝酵母菌)及非皮肤癣菌类真菌。[1]其中,红色毛癣菌为最常见,须癣毛癣菌、指间毛癣菌、絮状表皮癣菌、犬小孢子菌等皮肤癣菌占第二位。念珠菌属最常见的为白色念珠菌,其它种如光滑念珠菌、近平滑念珠菌也可致病。除此之外,柱顶孢、曲霉、青霉、帚霉、链格孢霉、镰刀菌等丝状真菌也可引起甲真菌病。
二、发病机理
定植在甲板、甲下的真菌在甲受轻微外伤后进入甲板进行生长繁殖,它们一方面将甲组织作为营养源,另一方面破坏甲的正常结构,造成成各种主观及客观的甲损害。家族史、潮湿环境、营养不良、免疫低下等为易感因素,外伤、特别是不当的美甲、应用公共修甲工具、穿公共拖鞋等可感染该病。
三、诊断鉴别
根据症状、甲的改变及实验室检查一般可以确诊。
典型甲真菌病不难诊断,不典型病人、二十甲均破坏时诊断较难,应和甲扁平苔藓、银屑病、细菌甲、慢性湿疹、先天性厚甲进行鉴别。
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