灰指甲的原因主要都有以下几点：
一、职业原因所致
厨师、洗衣工、家庭主妇容易患灰指甲，厨师、洗衣工、家庭主妇往往因指甲长期浸泡引起甲沟炎，再发展到甲板而致病，这是灰指甲的原因之一。
二、疾病因素所致
灰指甲多见于机体免疫功能低下者，久服某些药物如抗癌药、糖皮质激素类药后，机体免疫功能下降，患灰指甲的机会可增多，原有的癣也会扩大、加重。这是最主要的灰指甲的原因。
三、美甲可能引起灰指甲
过多的化学品会让指甲愈来愈脆弱，此时霉菌就会伺机而动，引起灰指甲。另外，常常彩绘和常用去光水都有可能会让指甲变形变质，甲床发炎，引起灰指甲。在美甲过程中，剪、磨等动作都有可能造成皮肤的软组织损伤，如果使用的工具未经消毒，极易造成真菌、霉菌等病菌的感染。这也是灰指甲的原因之一。
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