甲真菌感染引起的指（趾）甲病在皮肤癣菌病中约占30%，而手足癣患者中约50%伴有灰指甲，患病率随年龄的增长而增高。根据真菌侵犯甲的部位和程度不同，可分为白色浅表型、远端侧位甲下型、近端甲下型、全甲毁损型、甲板内型及黑色甲下甲真菌病等。
1、白色浅表型：90%以上由须癣毛癣菌所致，也可由真菌如黑曲霉、尖孢镰刀菌、枝顶孢等引起。儿童可能由感染白色念珠菌所致。致病菌直接侵犯甲板表层，初起时为小于1mm的白色岛屿状，逐渐扩大成白色云雾状混浊，甲板表面凸凹不平或变形。
2、近端甲下型：通常由念珠菌属引起，病变起于甲板近端，初为小白点，逐渐扩大可侵及整个甲板。多通过甲小皮而进入甲板或甲床。表现为甲半月和甲根部粗糙肥厚、凹凸不平或破损。
3、远端侧位甲下型：为最常见的一种，在患甲下碎屑内能找到菌丝，可培养出皮肤癣菌。多由手足癣蔓延而来。真菌从一侧甲廓逐渐累及甲的远端前缘及侧缘并使之增厚、灰黄浑浊，甲板表面凸凹不平或破损。
4、甲板内型：是真菌感染指（趾）甲的一种新的类型，真菌穿过甲角质层，形成奶白色斑片，无甲下角化过度或甲分离。还有真菌菌丝在甲内形成团块，称为皮肤癣菌瘤，多由苏丹毛癣菌和紫色毛癣菌引起。
5、全甲毁损型：是各型甲真菌病发展的最终结果。表现为整个甲板被破坏，呈灰黄色、灰褐色，甲板部分或全部脱落，甲板表面残留粗糙角化堆积物，真菌侵入整个甲板，甲结构完全丧失，甲母质和甲床呈乳头瘤样改变，其上覆盖不规则角化团块。甲床亦可增厚、脱屑。
灰指甲都有哪些分类
远端甲下甲真菌病（Distal subungual onychomycosis）致病真菌由甲远端侵入，沿着远端甲下甲床至甲下甲板。表现为甲板混浊、变色、增厚，甲床下角质增生导致甲下碎屑堆积。病变自甲远端开始，逐渐向近端发展。
近端甲下甲真菌病（Proximal subungual onychomycosis）致病真菌自近端侵入，从甲根部向远端生长。常表现为近端甲板不平、增厚，有时会出现颜色改变。该型常发生于免疫低下患者。
浅表白甲型甲真菌病（White superficial onychomycosis）致病真菌自甲板表面侵入，常形成白色岛屿状损害，严重者至全甲板变白、表面失光泽、鳞屑等改变。
甲内型甲真菌病（Endonyx onychomycosis）指由真菌引起的甲板内部的感染。临床上受侵甲板呈弥漫性颜色、质地等，如乳白色、青灰色，甲板表面无角化表现。
全甲破坏型（Total dystrophic onychomycosis）上述各种类型的甲真菌病未经过治疗，最终均可发展为全甲的破坏。
灰指甲常见的类型都有哪些？
在我们日常生活中有很多疾病都是大家所认识的，但是了解的话可能就不是很深刻了。灰指甲，一种大家都不陌生的疾病，这种疾病是有病菌感染所引起的，而且还具有很强的传染性，但是它却有很多不同的类型，下面我们就来给大家详细的介绍一下这个问题吧：
1、近端甲下型。这种类型在众多灰指甲类型当中也是非常少见的，大部分都寄发于甲沟炎。显示甲板近心端发白，然后就会逐渐的扩大成斑，最后影响到整个指甲，这种类型是因为毛癣菌感染而引起的。
2、全甲营养不良型。这种类型的并不多见，这也是灰指甲的最终表现，一般表现为全甲变厚、破裂、失去光泽等留下异常的甲床。
3、远侧端甲下型。这种类型的灰指甲在初期的表现是指甲的远端，甲板面会出现不规则的小片白斑，然后就会变成没有光泽的灰色斑，最后变成黑色，不久之后甲板就会变质，使得甲床变厚，最后导致萎缩，有时还存在出血的现象，这种类型也是表皮癣菌引起的。
4、慢性甲沟炎型。这种类型的灰指甲表现为表皮护膜变成棕色或是直接变质，最主要的就是有甲沟炎的存在，甲周肿胀，甲下也会出现少量的渗液，不过不会出现化脓，这种疾病是因为念珠菌引起的。
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