孩子患呼吸道疾病后，家长要细心观察是否发展为肺炎。鼻子一张一合是判断的其中一个因素。
专家指出，孩子患呼吸道疾病后，要判断孩子是否发展成肺炎，家长应该观察孩子有无憋气、呼吸急促、吃奶费劲等情况。如果孩子脸色不好、发灰发暗，甚至口周发青、发蔫、鼻翼扇动（一张一合），就可能发展成肺炎了。其中，鼻翼扇动是个很关键的判断因素，因为健康孩子鼻翼在正常呼吸时是不会一张一合的。
对3个月以下的婴幼儿来说，他们发烧后很可能在几个小时内就发展成肺炎甚至脑炎、败血症以及泌尿系统疾病等，因此家长尤其要注意观察，及时带孩子就医。
对4岁以上的学龄前儿童来说，剧烈咳嗽、发烧时间长（如发烧38摄氏度以上，持续3天以上），也提示他们可能发展成肺炎了。有的孩子在呼吸时感觉憋得慌，这也提示可能孩子已经患上肺炎，因为只有病情严重时孩子才会觉得憋得慌。
有些家长会凭借孩子每分钟的呼吸次数，来判断孩子是否已经发展成肺炎。李莉指出，一般来说，健康的新生儿每分钟呼吸次数接近40 次，两三岁的孩子每分钟呼吸次数在30次到40次之间，成人每分钟的呼吸次数在20次左右，而发烧尤其是肺炎会加快人的呼吸频率。数孩子每分钟的呼吸次数要在孩子安静入睡时进行，但孩子的呼吸次数受很多因素影响，如孩子生病后很难安静入睡，哭闹、吃奶也会影响家长的判断。
此外，还有的家长通过观察孩子有无胸凹陷（在吸气时，两侧肋骨边缘处内陷随呼吸起伏）来判断孩子是否发展成肺炎。对此，专家指出，医生的确可以通过患儿的胸骨、肋缘下、胸骨下端等部位是否凹陷来判断患儿是否发展成肺炎，但这一做法非医学专业的人不好掌握，尤其是有的孩子比较胖，家长就更不好判断了。
小儿食欲下降,可能是得了肺炎
儿童肺炎一年四季都可发生，但春季多见。其中以病毒性肺炎最常见。儿童肺炎常发生在上呼吸道感染或支气管炎之后，也可一开始就患肺炎。营养不良、佝偻病、低体重新生儿、早产儿、先天性心脏病患儿以及患麻疹、百日咳等传染病后，因免疫力低下，儿童更易患肺炎。那么儿童得了肺炎除了食欲下降，还会有哪些症状，可以怎样治疗呢？
儿童得了肺炎的症状
1、食欲下降
得了肺炎食欲会显著下降，小儿得了肺炎，不吃东西，或一吃奶就哭闹不安。如果确诊孩子已经得了肺炎后，应继续喂奶、喂食，多喝汤类食物，如果患儿食欲减退，应少量多餐，哺乳婴儿应增加每天的喂奶次数，以增强营养与体力。
2、咳、喘，呼吸困难
小儿肺炎最突出的症状是喘、憋、呼气延长，喘鸣之声音有时不必用听诊器，只要靠近患儿就可听到。所以，要判断孩子是否有小儿肺炎症状，可看孩子有无咳、喘，以及呼吸是否困难。感冒和支气管炎可引起的咳、喘，多呈阵发性，但一般不会出现呼吸困难。若咳、喘较重，静止时呼吸频率增快（即不到2个月婴儿呼吸次数≥60次/分；2-12个月婴儿≥50次/分；1-5岁幼儿≥40次/分），两侧鼻翼一张一张的，口唇发青或发紫，一旦出现上述症状，则表示病情严重，要尽快去医院就诊。
3、发热
小儿肺炎大多发热，而且多在38℃以上，并持续2-3天以上不退，如用退热药只能暂时退一会儿。小儿感冒也发热，但以38℃以下为多，持续时间较短，用退热药效果也较明显。
4、 肺部体征
早期不明显，仅有呼吸音粗糙或呼吸音稍减低，数日后可闻及中、细湿罗音尤以细湿罗音为著，背部两肺底及脊柱旁较密集、深吸气末更为清楚，当肺部病变大片融合时，可出现语颤增强，叩诊浊音，听诊呼吸音减弱或有管型呼吸音等肺实变体征。
儿童得了肺炎的治疗方法
1、吃抗菌药物
小儿肺炎的治疗，抗菌药物的选择非常重要。家长在给孩子选用抗生素时最好要有医生的处方，切不可盲目乱用。一般说来，应用抗生素前要考虑三个问题：疾病的严重程度、可能的致病菌种类及用药途径。患儿体质较好者，这时应以口服为主。如果条件允许最好能做一个痰培养细菌敏感试验，从而选择有效药物。对于病原体未明者可用青霉素；疑为葡萄球菌者可用头孢菌素，如先锋霉素4号或5号等；如疑为肺炎支原体所致肺炎，则应首选大环内脂类抗生素如红霉素、美欧卡霉素等。抗菌用药要足量足疗程。一般应在体温恢复正常后再使用5—7日，且肺部症状基本消失者，方可停药。
2、护理方面应防止交叉感染。
不要让孩子在病房走廊内长时间逗留、玩耍，不要让患儿间过多亲密交谈等。患儿房内要勤开窗，以保证室内空气流通。经常让患儿翻身，用变换体位以减少肺部瘀血，促进炎症吸收。
小儿晚上呼吸有痰是什么原因？小儿支气管肺炎用什么药治疗？
宝宝晚上睡觉呼吸有痰，说明是呼吸道内分泌物比较多。而支气管炎是临床上比较常见的一种呼吸道疾病，大多数都是由于病毒感染，细菌感染或真菌感染引起的。小儿支气管肺炎的患儿很有可能会有小儿支气管炎的病史，如果家长发现自己的孩子有小儿支气管炎，但是经过治疗却没有明显的症状改善，就要怀疑孩子是不是已经病情进展成了小支气管肺炎。那么宝宝晚上睡觉呼吸有痰是什么原因，如果是小儿支气管肺炎要用什么药来治疗？下来让我们有请广东省中医院主治医师邓丽君为我们解答这些问题。
小儿晚上睡觉呼吸有痰是什么原因？
小儿晚上睡觉呼吸有痰，通常提示是呼吸道内有分泌物，多数是跟呼吸道的感染有关，需要结合其他的症状来综合判断。有些幼儿如果存在喉软骨发育不良，或者是先天性喉软骨发育异常，也可能会在睡觉时出现喉喘鸣的情况。此时许多家长会误以为是喉间有痰，其实并非如此。
小儿支气管肺炎用什么药好？
小儿支气管肺炎的用药要根据病因来选择。如果是病毒感染，则没有特效药。如果考虑是细菌或者是肺炎支原体的感染，可以考虑使用抗生素。患儿出现发热、咳嗽、咳痰的症状，可以给予退热药以及祛痰止咳的药。若有明确过敏的因素，可以给予抗过敏药物。如果出现喘息、气促的症状，可以考虑给予雾化用药，或口服白三烯受体拮抗剂。
小儿支气管肺炎也是会导致小儿晚上睡觉的时候呼吸有痰的。小儿支气管肺炎的治疗，一般也是进行足量足剂的抗生素治疗和止咳化痰治疗。值得家长注意的是，治疗小儿支气管肺炎的抗生素一定要用足量，服用一定的疗程，不能够擅自给孩子减少抗生素的使用。
本文指导医生：
邓丽君
广东省中医院 儿科
主治医师
擅长疾病：
儿科常见疾病、感冒、咳嗽、肺炎、消化不良、腹泻等。 [详细]
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