根据肠痉挛的评分结果决定治疗,评分参照哭吵的强度和持续时间、伴随症状、父母对孩子哭吵的看法。如果哭吵与肠痉挛有关,但哭吵不剧烈者用第一、第二级治疗方案;如果是严重肠痉挛者,采用第三级治疗方案。
1、第一级治疗
给孩子抚慰,摇动孩子,减低环境噪音,用热水袋捂婴儿腹部;对家长给予支持和关心;服用二甲基硅油。二甲基硅油是种非吸收性药物,通过改变气泡表面张力,使气泡融合或弥散,促进气体排出,对人体无副作用。其他减少肠道气体的药物,如活性碳、α-半乳糖苷酶能吸附气体或帮助消化高纤维素食物,减少发酵产气,但目前对肠痉挛的疗效尚不肯定。
2、第二级治疗
即药物治疗。可用解痉药(如西托溴铵)阻断平滑肌的毒蕈碱型受体,还可直接作用于平滑肌,解除平滑肌痉挛。
3、第三级治疗
改变饮食和(或)药物治疗。哺乳妇女不食用牛奶、奶制品、鱼和蛋;人工喂养儿给予豆奶或水解酪蛋白的奶方,能明显改善婴儿肠痉挛。对于CMPI引起的肠痉挛者,去除牛奶蛋白,改用豆奶或水解蛋白后,71%-88%的患儿症状缓解。药物治疗(如盐酸双环胺)有一定的副作用,有时疗效不理想,饮食改变可能比用药更适宜。
小儿肠痉挛的治疗方法
小儿肠痉挛在儿童中很常见。患者的主要症状是阵发性和间歇性腹痛。有些孩子可能会出现恶心、呕吐等症状,排便后症状会减轻。儿童肠痉挛的原因有很多。孩子肠痉挛后,可以试着按摩和热敷来缓解疼痛。疼痛无法缓解时,可以用药物缓解疼痛。
一、小儿肠痉挛症状
1、肠痉挛主要表现为胃痛,反复出现,不易缓解,疼痛症状可能更加明显,尤其是新生儿或小婴儿。
2、如果腹部感冒或饮食不当,如吃冷或油腻难消化的食物,可能引起肠痉挛,主要表现为突发腹痛,疼痛症状明显,儿童哭闹明显,不易平息。
3、有些孩子可能伴有恶心呕吐或腹痛明显时,可能伴有下肢蜷曲,很多孩子排气排便后可能会缓解。
4、有些患者可能会出现呕吐,或者大便症状稍微稀少一点,大便时会出现血便,腹痛也会出现持续性,身体也会出现其他一些症状,家长要及时带孩子去医院检查,避免肠道痉挛引起的其他疾病。
二、小儿肠痉挛的治疗方法
1、可按摩小儿腹部,顺时针轻轻按摩腹部,当然也要控制力量。一般来说,孩子的肚子会下降3~5厘米,按摩在这个时候可以完全排出气体。
2、可以在孩子的肚子周围加热,用热水瓶或手摩擦后放在肚脐上。
3、如果热敷和按摩后症状没有缓解,也可以给孩子口服一些解痉药,帮助孩子缓解。
儿童肠痉挛的治疗方法与原则
肠痉挛是肠壁平滑肌阵强收缩引起的阵发性腹痛,是儿童急性腹痛中最常见的情况,家长可以从哭泣的程度和强度来知道婴儿是否有肠痉挛。婴儿肠痉挛发作时,主要表现为持续、难以安抚的哭声。哭泣时脸红,腹胀紧张,双脚向上蜷曲,发作可以因儿童排气和排便而结束。
婴儿肠痉挛有不同的定义。很多人认为夜间没有明显原因的阵发性尖声哭泣,难以安抚的人,有肠痉挛。但是,更多的诊断标准不是强度,而是哭泣的持续时间,也就是婴儿激动、躁动的哭泣每天超过3小时,每周超过3天,连续3周以上被称为肠痉挛。
一、儿童肠痉挛的原因:
1、肠道气体产生过多。
2、饮食因素。有研究表明,母乳喂养儿发生肠痉挛与母亲喝牛奶有关,食物过敏可能是肠痉挛的原因。
二、儿童肠痉挛治疗原则:
1、去除肠痉挛诱发因素:腹部放置温水袋保温、少量饮用温水等,轻者可以缓解痉挛。此外,开塞露、甘油栓或肥皂水灌肠通便,应用驱虫药物,对消化不良儿童的饮食治疗等。
2、应用抽搐药物治疗,具体药物遵医嘱。
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