小儿贫血诊断标准是什么

众所周知，贫血是小儿常见的一种症状 ，但是有些家长往往没有在意，当贫血加重时再来医院检查 ，化验血常规 ，已是中重度贫血 ，此时才会引起家长重视。

小儿贫血诊断标准 ：出生后十天内新生儿血红蛋白 （HB）<145g/l ；十天到三个月婴儿 （HB）<100g/l;三个月到不足六岁HB <110g/l;六到十四岁HB <120g/l;为贫血。以海平面记 ，海拔每增高 1 000米 ，HB升高约 4%。

贫血的病因诊断 ：

贫血不是病 ，而是一种症候群 ，必须查明原因 ，做出病因诊断。才能正确治疗和判断予后。

1、贫血起病 ，发展和特征性表现 ，急性白血病。急性再障起病较急 ，贫血是进行性发展 ；慢性再障。慢性溶血性贫血 ，起病缓慢 ，病程长。

2、家族史 ：有无遗传因素 ，小儿时期与遗传的贫血较多 ；如血红蛋白病 ，地中海贫血 ，先天性红细胞酶缺陷。范可尼贫血等疾病。家族 （或近亲 ）中常有同样患者

3、病人居住地区在血吸虫 ，钩虫 ，疟疾流行区因考虑寄生虫感染的贫血 ，并做相应检查 ，明确诊断。

4、年龄和营养史 ：新生儿出生一到两天内发生的黄疸 ，贫血则新生儿溶血症可能性大。六月到三岁婴幼儿和青春发育期少年是缺铁性贫血发病高峰年龄。长期单纯母乳喂养 ，营养性巨幼红细胞贫血可能性大。人工喂养食物中缺铁或长期腹泻 ，有缺铁性贫血的可能 ，年长儿有消化性溃疡史 ，因注意失血性贫血。

5、季节、药物史。以及有无致病因素存在 ：蚕豆病常发生在蚕豆收获季节 ，并有食蚕豆史 ，药物性溶血常有服药史。再障发病与氯霉素细胞毒类药物有关

6、贫血发生的程度与速度 ：贫血在数小时或数天内出现 ，并迅速加重者 ，多因急性溶血和失血有关。贫血程度重者因考虑溶血 ，钩虫病 ，失血和再障所致。营养性缺铁性贫血常为轻度

7、贫血伴发热。肝脾淋巴结肿大 ，出血倾向 ，和恶液质者有白血病的可能 ；有贫血 ，发热 ，出血 ，而肝脾淋巴结不肿大 ，同时白细胞和血小板减少可能是再生障碍性贫血 ；贫血伴有一组或几组淋巴结肿大者 ，提示恶性淋巴瘤。

8、贫血伴智力障碍。且四肢震颤 ，是有巨幼红细胞贫血的可能 ，贫血肝脾肿大 ，反复呼吸道感染者特发性肺含铁血黄素沉着症有可能 ；贫血黄疸脾大血红蛋白尿者多为急性溶血性贫血。

9、是否有引起贫血的慢性疾病 ：慢性感染 （结核、寄生虫、细菌 ）恶性肿瘤 ，肾和肝过内分泌疾病 ，自身免疫性疾病 ，消化道畸形 ，息肉 ，风湿病都可引起贫血。

10、对常用抗贫血类药物治疗反应 ，铁剂 ，维生素B12，叶酸对营养性缺铁性贫血和巨幼细胞贫血治疗良好 ；对恶性肿瘤、再障、地中海贫血无效。

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