妊娠合并肝炎的症状

患有妊娠合并肝炎的孕妈妈症状表现为:发热、厌油、食欲下降、恶心呕吐、乏力、腹胀、肝区疼痛、皮疹、关节痛、高热、寒战、黄疸、凝血机制障碍,肝功能衰竭。妊娠合并肝炎有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型、庚型和输血传播型肝炎7个类型。

甲型肝炎临床表现均为急性,多发于秋冬季,潜伏期为2~6周。前期症状可有发热、厌油、食欲下降、恶心呕吐、乏力、腹胀和肝区疼痛等,一般于3周内好转。此后出现黄疸、皮肤瘙痒、肝脏肿大,持续2~6周或更长。多数病例症状轻且无黄疸。

乙型肝炎分急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎、重症肝炎和HBsAg病毒携带者,潜伏期一般为1~6个月。急性期妊娠合并乙肝与甲肝类似,但起病更隐匿,表现为皮疹、关节痛等,黄疸出现后症状可缓解。乙型肝炎病程长,5%左右的病人转为慢性。

妊娠时更易发生重症肝炎,尤其是妊娠晚期多见。其他类型的肝炎临床表现与乙型肝炎类似,症状或轻或重。丙型肝炎的潜伏期为2~26周,输血引起者为2~16周。丁型肝炎的潜伏期为4~20周,多与乙型肝炎同时感染或重叠感染。

戊型肝炎与甲肝症状相似,暴发流行时,易感染孕妇,妊娠后期发展为重症肝炎,导致肝功能衰竭,病死率可达30%。有学者报道散发性戊型肝炎合并妊娠,起病急症状轻,临床预后较好,不需要终止妊娠。

妊娠合并肝炎预后的影响是什么?出现这些症状要小心


乙型肝炎病毒感染人体后,可引起急性和慢性无症状携带者,复杂严重肝炎。我国多以无症状携带者存在。乙肝多发于20--40岁的年轻人,因此妊娠期乙肝常见。乙肝妊娠影响不大,妊娠不增加乙肝病毒易感性。目前没有妊娠报告影响慢性乙肝患者的长期预后。但是,有些学者认为孕妇的血清蛋白、血糖、糖原储备比孕妇减少。孕妇感染乙型肝炎不利于肝功能的恢复。孕妇妊娠期高血压疾病、胃肠道反应如恶心、呕吐往往加重。

国内文献报告:与乙型肝炎怀孕,乙型肝炎病毒感染胎儿,胎儿畸形、流产、早产、胎膜早破、围产期死亡率和新生儿窒息率明显增加。由于肝细胞严重受损,肝合成凝血因子缺乏凝血功能障碍,乙型肝炎经常产后出血,DIC、产后增加出血性休克的发生率。肝炎患者临床特征的妊娠可概括为以下两个方面。

临床症状:

(1)主要症状为冷、热、恶心、呕吐、胃肠症状等,尤其是妊娠初期。

(2)晚期妊娠合并肝炎腹胀患者明显,持续时间长。高比例的重型肝炎。

(3)更看起来像黄色的坏蛆,超过4/嘉5的会计,很多患者的深黄色的坏蛆伴有瘙痒等。

(4)的特征是肝肿大,有轻度压迫感,但随着条件的改善很快就会消失。

体征:

1、患者食欲减退,消化功能差,饮食后腹胀、恶心、呕吐、活动后容易疲劳等。

2、患者面色暗黑、黄褐、皮肤粗糙等

3、孕妇出现巩膜或皮肤黄染,或出现眼黄、身黄、小便黄的三黄症状。

4、孕妇肝区隐痛,肝肿大。

5、孕妇出现蜘蛛痣和肝掌症状。

乙型肝炎类型

1。急性乙肝

临床上经常看到类似于急性乙肝和肝炎。潜伏期长,但乙型肝炎为1-6个月。发病比较隐蔽,通常主要症状不明显,高烧、血清ALT和AST增加缓慢,恢复缓慢。一般至少3个月以上才能恢复。

2。慢性乙型肝炎

慢性乙型肝炎在国内主要是新生儿或婴儿感染,成年后发现症状或肝功能异常。虚弱、食欲不振、腹胀、临床肝区疼痛等症状,无症状。只是偶然发现肝功能异常。在乙型肝炎孕妇慢性肝炎的基础上相当常见。特别是长期营养不良或患慢性贫血。一些严重的疾病,甚至肝衰竭和死亡的发展。

与乙型肝炎病毒性肝炎妊娠、妊娠预后和病毒力、孕妇营养和健康状况。及时诊断,给予治疗和状态监测,改善孕妇预后。

                   

妊娠合并急性阑尾炎的症状

妊娠合并急性阑尾炎的症状根据患病的时间段而有不同的表现。在患病早期,妊娠合并急性阑尾炎患者和一般患者一样,有转移性的右下腹痛和右下腹压痛、反跳等现象。当阑尾穿孔后,患者就会开始感到全腹痛,而且会有腹肌紧张、整个腹部压痛和反跳痛,患者还可能会发冷发热、寒战和中毒性休克。

当患者病情进入到中、晚期的时候,随着子宫的增大,右下腹的疼痛区域以及压痛点逐渐上移,这个时候,患者的症状就会因为子宫开始变得不明显。但是,患者可以根据压痛点来分别是子宫病源还是阑尾病源。患者可以将手指压在压痛最明显的地方,然后左侧卧位,使子宫向左侧移动,如果这个时候疼痛减轻,就说明病源可能在子宫,若压痛持续存在,则病源可能在阑尾。

妊娠合并急性阑尾炎最大特征就是在妊娠中晚期的时候,临床症状和体征不典型明显,使急性阑尾炎的诊断发生困难,容易导致延误诊治。

妊娠合并急性阑尾炎的症状有哪些

急性阑尾炎(acute appendicitis)是妊娠期最常见的外科合并症,孕妇急性阑尾炎的发病率与非孕期相同,可发生在妊娠各期,以妊娠中期最为多见,因妊娠期急性阑尾炎不易诊断,病情发展较快,并发症多,故早期诊断与及时处理极为重要。那么,妊娠合并急性阑尾炎的症状有哪些?

1。症状

(1)腹痛:大多数妊娠合并急性阑尾炎时转移性腹痛这一固有的规律不变,腹痛往往先从剑突下开始,延及脐周,数小时或十几个小时后,转移至右侧下腹部,一部分病人症状不典型,妊娠早期,阑尾炎的症状与非妊娠时相似,妊娠中后期,由于妊娠子宫的增大,阑尾的位置发生改变,孕妇疼痛的部位可达右肋下肝区或右后腰区,疼痛可能较非孕期轻。

(2)其他症状:可有恶心,呕吐,腹泻等症状,有些患者可伴有发热,全身不适或乏力。

2。体征

妊娠期阑尾炎的压痛点可随子宫的增大而不断上移,妊娠早期,右下腹麦氏点处,有压痛和反跳痛,伴有肌紧张,如阑尾发生坏疽或穿孔,可形成阑尾周围脓肿或弥漫性化脓性腹膜炎,出现相应体征,妊娠中晚期,压痛点可偏高,腹部反跳痛和肌紧张等不明显,如伴有阑尾周围脓肿,可触及包块,并伴有压痛,由于压痛部位可因子宫的掩盖而不清,可采用以下方法协助诊断:

①Bryan试验:可作为区别阑尾炎与子宫疾病的可靠体征,具体方法是嘱患者采取右侧卧位,妊娠子宫移至右侧而引起疼痛,可提示疼痛非子宫的疾病造成。

②Aldel试验:病人平卧,检查者将手指放在阑尾区最明显的压痛点上,然后嘱咐病人左侧卧位,子宫倒向左侧后,如压痛减轻或消失,说明疼痛来自子宫,如压痛较平卧位时更明显,则阑尾本身病变的可能性较大。

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