难产的四种因素
1、不正常之胎位或胎向不正常。因为产前超音波的广泛使用，不正常之胎位(臀位或横位)大都会被发现，胎向不正常(如胎儿之后脑勺在正后方)一般需要在待产过程中依靠内诊来发现。
2、胎儿过大。胎儿过大跟骨盆腔狭窄其实是相对的，骨盆腔比较宽的妈妈就可以阴道生产下比较大的婴儿。在一些比较特殊的情况下，容易有胎儿过大的情形发生，如：患有糖尿病或妊娠糖尿病的妈妈、前一胎是巨婴等等。
3、胎儿异常。胎儿如果有先天性肿瘤，如背部神经管瘤、畸胎瘤，以及胎儿水脑、连体婴等，一般都可以用超音波在产前诊断出来。如果小孩子出生之后有比较好的预后，或者有好的治疗方法，剖腹生产是一个比较好的选择;如果预后不好，像大的水脑，抽取脑脊髓液之后也可以尝试阴道生产。
4、产妇的心理。如果孕妇对分娩中所要面临的“挑战”没有心理准备，或是对分娩过程过度恐惧，不能很好地配合医生，也会造成难产。
难产的预防
孕妇在怀孕过程中要注意补充足够的营养，以保证宝宝健康生长。但要摒弃一些错误的饮食观念，避免在孕期吃得过多，又不运动，造成宝宝长得过胖，过胖儿可是导致难产的最大危险之一。
另外，孕妇一定要对分娩有一个正确的认知，可以咨询医生，避免分娩时心情过于紧张，影响分娩，造成难产。
难产的原因有时很明确，如比较明显的骨盆异常和胎位异常，在产前检查或临产时即可发现并得到及时处理。所以在怀孕过程中，孕妇一定要在指定的医院进行定期产前检查。在这些产前检查中，医生会对胎儿在宫内的生长情况进行监控，及时发现孕妇本身是否存在可能造成难产的因素，一旦发现有异常的趋势，医生就可以采取有效的措施进行纠正。
总之，难产完全是可以预防的，关键是孕妇及家人，要作好孕期的监护，择优生育，这才是预防难产的有效措施。
适度试产
对于难产的产妇应给予体贴、安慰、适当输液及服用镇静的药物，帮助排大小便， 采取左侧卧位。如无明显头盆不称，只是微小胎位异常及轻度盆狭窄、宫缩不佳等可以进行试产。但试产不要超过6 ～ 8 小时，产程无明显进展应采取措施。如经手术助产， 包括会阴切开或胎头负压吸引、产钳等。
凡试产失败，骨盆明显狭窄或畸形、横位、颏后位、腿直臀位、足位或臀位伴有骨盆狭窄、先兆破裂或软产道高位畸形或狭窄等应进行剖腹产手术，迅速结束分娩，以免给母儿带来严重后果。
温馨提示
难产对母儿影响很大，必须妥善处理。难产如处理得当可以变为顺产;相反，顺产如处理不当也可变为难产。明显的胎位异常、胎儿发育异常、产道(包括骨产道与软产道)异常及母儿情况异常比较容易发现。微小胎位异常及轻度骨盆狭小，包括头盆不称等，比较难以发现，故须在分娩过程中严密观察，如母亲的精神、体力、并发症的情况;胎动、胎心率、胎先露、胎方位、胎头衔接程度、受压程度;宫颈扩张大小、有无水肿等。
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如何预防难产呢？
大家知道以上危害到分娩过程进度并能够造成 难产的各种各样缘故后，尚需防止的不得知要素或是许多 的，并不是两三句能够归纳的，简易可记的方式能够梳理为：
● 从孕前保健逐渐大家就需要考虑到如何预防很有可能产生的难产，医生和护士应当可以给与孕妈咪们非常好的怀孕期间、预产期的文化教育和具体指导，告之为防止难产做到选择顺产目地，医师和孕妈咪都必须贡献力量。
● 有效的饮食搭配具体指导，当代药理学觉得缺乏营养也是一种缺乏营养，要革除一种不正确的意识，那便是怀孕期并并不是吃得愈多愈好，商品也不是看起来越胖越好，将胎儿体重提高操纵在有效的范畴以内，以确保不容易因巨大胎儿导致胎宝宝难产。
● 怎样确保胎儿体重提高在适合的范畴？必须根据孕妈咪休重的操纵。中国的医学大学教材上要求：全怀孕期间孕妈咪的休重提高不超过12.5公斤，那样能够确保胎儿体重不超过3.5公斤，难产概率降低。
● 应当确立绝大部分女士的盆骨是一切正常生长发育的，孕妇分娩一个休重不超过3.5公斤的胎宝宝应当并不是非常大的难题。医药学上要求胎儿体重做到2.5公斤为一切正常儿休重，因此没有必要为胎宝宝低于3KG而担忧。
● 不但是胎儿体重难题，胎位异常也会造成 难产，这必须医师从怀孕期间逐渐就需要及时处理并立即改正出现异常胎方位，防止胎方位性难产。
● 医务人员的助产专业技术性必须持续提升 ：有工作能力尽快分辨难产、立即作出解决并向孕妈咪表明状况，获得相互配合。如：适度采用人工破膜、缩宫素静脉血管点点滴滴提升宫缩、改进出现异常的产力这些。
● 倡导导乐孕妇分娩：导乐指的是一批接纳过尤其训炼的怀过商品的妈妈，他们能融合应用身体素质和情感方式来协助临产前和孕妇分娩中的女士以及亲人。在中国，一些医院门诊执行的是分娩过程中助产师和孕妈咪“一对一”的服务项目，称之“导乐”服务项目，这为孕妈咪给予了经过训练的孕妇分娩适用，尤其是对第一次生产制造的孕妈咪，有利于避免难产和手术治疗孕妇分娩。
● 充足直接证据说明：经学习培训的“导乐”分娩过程随同全过程与难产和剖腹产率的减少息息相关。这也必须大家的助产师维持接纳继续再教育、升级专业知识、提升 技术实力和真心实意诚挚的服务宗旨及服务质量。
● 孕妈咪一旦住院，分娩过程初期经济管理者精神实质宽慰比给予导乐适用更加重要，即医生与护士的导向性和细心难题。孕妈咪也应当接纳怀孕期间文化教育，具备一定的分娩知识、安全防范意识、和做出挑选的工作能力，要和医务人员共同奋斗——去防止难产、防止难产、应对难产、度过难产，这才算是恰当的心态。
四大因素致孕妇易难产,准妈妈如何预防难产
水果一向被认为是健康食品。于是，很多孕妈妈陷入了吃水果的误区，以为越多越好，甚至有的准妈妈把水果当正餐。据健康专家最新研究表明：孕妇过量吃水果容易难产。
孕妇多吃水果导致难产
1、孕期水果吃太多很危险
水果香甜可口，营养丰富，食用方便。但是，大部分水果的铁、钙含量都较少，如果长期拿水果当正餐吃，易患贫血。如果你希望怀孕，切记你需要全面丰富的营养，如果为减肥吃个苹果或橙子就算正餐，对自己和未来的宝宝都是十分有害的。请注意这些孕妇不可多吃的水果。
2、过量吃水果容易难产
一般水果含丰富的碳水化合物、水分、纤维素以及少量的蛋白质、脂肪、维生素A、B和矿物质，但是，粗纤维素含量及其特殊营养成分不如根茎绿叶类蔬菜，并缺少维生素B12，所含的氨基酸也不全面。长期依赖水果作为唯一的营养来源会产生不少弊病，如贫血等，尤其对妇女来说尤为突出。
导致难产的四大因素
正常分娩取决于产力、产道、胎儿以及心理四大因素，如果上述因素中的任何一个发生了异常，使胎儿不能经由阴道娩出，而需要使用助产技术或剖宫产手术完成分娩过程的都称为“难产”。
关键词1：产力
将胎儿及其妊娠的附属物从子宫内逼出的力量称为产力，就是我们经常谈到的子宫收缩的力量（宫缩），子宫口开全后腹壁肌及膈肌收缩力（腹压的力量），和肛提肌的收缩力，这三种力量共同形成了产力，其中子宫收缩力是最重要的因素。所以我们在产程中经常可以听到医护人员谈到的一些话语，像“宫缩规律”、“宫缩不规律”、“宫缩持续时间太短”、“不会用力”、“用力不足”等等，就是在形容产力正常或不正常。
关键词2：产道
产道是胎儿娩出的通道，就是我们常说的骨盆。它分为骨产道和软产道，我们通常讲的“骨盆”就是指骨产道。骨盆的大小、形状、与分娩关系密切。
大多数中国女性的骨盆是正常的。发生难产的主要因素是骨盆与胎儿过大或是胎头的位置异常造成的相对的骨盆与胎儿不相称，医学上简称“头盆不称”致使难产。
关键词3：胎儿
胎儿是决定能否难产的又一关键因素，取决于胎儿大小、胎位及有无畸形。
胎儿体重大于4000克称为巨大儿，在分娩过程中，胎儿过大致胎头径线大时，尽管骨盆测量正常，也可因为胎头和骨盆不相称而导致骨盆相对性狭窄造成难产。有的胎儿体重并不是很大，但是胎头的位置异常同样可以导致难产。
临床上经常可以见到这样的病例，临近预产期或临产后胎头仍然不能下降至骨盆内而是呈浮动胎头状态，这样的情况要警惕胎头和骨盆不相称而致分娩困难。
关键词4：心理
我们必须认识到，影响分娩的因素除了产力、产道、胎儿之外，还有准妈妈的精神心理因素。
初次分娩绝大多数是一个漫长的阵痛的过程，剧烈的疼痛、待产室的陌生和孤独环境等，都会增加准妈妈的恐惧焦虑感，使产程发生异常。
准妈妈如何预防难产
1、适当规律运动降低难产风险
怀孕后需要多一份小心，但不等于从此成为能不走动就不走动的“大懒猫”。准妈妈们还是该坚持每天正常的散步与行走，尤其在中后期，也不要懈怠，这对自身身体的协调与生产时的产力都是大有裨益的。
2、提倡导乐分娩
在国内，玛丽妇婴等一些医院实施的是产程中助产士和准妈妈“一对一”的服务，称之“导乐”服务，这为准妈妈提供了训 有素的分娩支持，特别是对第一次生产的准妈妈，有助于防止难产和手术分娩。
3、保持愉快心情
心情是最有价值的良药。自始至终将分娩当做女人一个自然不过的生理过程，保持自然愉快的心情，珍惜这宝贵的生命体验才是明智的孕育态度。
4、控制好胎儿因素
发现并控制妊娠糖尿病，良好的血糖控制可以降低产生巨婴、发生难产的机会。
5、做好超声波检查
可以发现胎儿异常，如胎位异常及胎儿过重的情况，以便采取适当的对策。
6、控制好产道因素
怀孕之前适当运动及控制体重，做好完善的产前检查以发现骨盆腔肿瘤及产道肿瘤。
7、孕期营养要适当
准妈妈在怀孕过程中要注意充分的营养，以保证宝宝健康生长。但要摒弃一些错误的饮食观念，那就是怀孕期间并不是吃得越多越好，宝宝也不是长得越胖越好，将胎儿体重增长控制在合理的范围之内医学上规定胎儿体重达到2.5公斤为正常儿体重（3000～3500克最佳）。所以大可不必为胎儿小于3公斤而担心。而绝大多数女性的骨盆是正常发育的，分娩一个体重不超过3.5公斤的胎儿也应该不是很大的问题。
导致难产的四个关键点,准妈妈如何预防难产
住得越高越容易增加孕妇难产风险。医学研究证实，当构成分娩的三大因素——产力、产道和胎儿中任何一个因素出现异常时，都会造成难产。日本公共卫生学会的科研人员最近通过调查发现，居住在高层住宅的产妇异常分娩的比例比较高。
科研人员以1000名产妇的母子情况登记册作为依据，对产妇的居住状况、婴儿出生时的体重以及是否难产等情况进行调查分析后，发现居住在高层住宅的产妇剖宫产、引产等异常分娩的比例比较高，占全部产妇的17.5%。
而且住得越高，产妇难产的比例就越大。住在1～2楼的为20%，住在3～5楼的为25.2%，住在6楼以上的为27%。连婴儿出生时的体重也出现了明显的差别，产妇住在1～2楼的，婴儿出生体重在3500克以下的为20.5%，3500克以上的占19.7%。
产妇住在3楼以上的，婴儿出生体重在3500克以下的占21.9%，3500克以上的占42.9%。 科研人员认为，随着住宅的高层化，出现了上下楼不方便等问题，孕妇住得越高，外出活动的机会就越少。由于运动不足，产妇容易在分娩过程中出现产力异常，子宫收缩无力，不能有效地使子宫口开张和胎儿下降，使产程延长，最终导致难产。
此外，孕妇缺乏运动，容易使胎儿过大，也能增加难产的风险。因此，家住高楼的孕妇应进行适当运动，以防难产发生。
导致难产的四个关键点
关键词1：产力
●什么是产力？
将胎儿及其妊娠的附属物从子宫内逼出的力量称为产力，就是我们经常谈到的子宫收缩的力量（宫缩力），子宫口开全后腹壁肌及膈肌收缩力（腹压的力量），和肛提肌的收缩力，这三种力量共同形成了产力。所以我们在经历产程的过程中经常可以听到医护人员谈到的一些话语，像“宫缩规律”、“宫缩不规律”、“宫缩持续时间太短”、“病人不会用力”、“用力不足”等等，就是在形容产力正常或不正常。
在上述三种力中，子宫收缩的力量是最重要的，起着关键性作用，它关系着从子宫收缩开始到宫口开全的正常与否。
●子宫收缩力
是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程。子宫收缩开始后并不意味着一定能顺利分娩。子宫收缩力是否正常和有效，要从子宫收缩的节律、持续时间和间隔时间，子宫收缩的强度，胎儿的先露部分是否下降等几个方面来分析。
收缩的节律性：这是临产的重要标志，即子宫收缩应该是有规律的、不受人为控制的，下腹部的疼痛就是我们常说的“阵痛”。
每次宫缩由弱渐强，维持一定的时间，随后由强渐弱，直至消失称为“间歇期”，即宫缩的间隔时间。间歇期子宫肌肉松弛，无疼痛，行动恢复正常。“阵痛”如此反复出现直至分娩全过程结束。
规律的宫缩应该间隔时间是4～5分钟，宫缩的持续时间为30秒，随着产程的进展，间歇时间渐短，而持续时间渐长，至宫口开全时，阵痛持续时间长达60秒，间隔时间为1～2分钟。
子宫收缩的强度随产程进展逐渐增加，宫缩间歇则更显重要，这样有节律、有间歇、有强度的宫缩才有可能保证顺利分娩和胎儿安全。
任何导致上述子宫收缩力发生不符合规律的现象都极有可能发生难产。
●腹壁肌和膈肌的收缩力
这两种肌力是宫口开全后娩出胎儿的重要的辅助力量，也就是为什么在胎儿娩出过程中，医护人员经常会给孕妈咪们指导屏气、向下用力原因，通过腹内压增高促使胎儿及胎盘的娩出。
关键词2：产道
产道是胎儿娩出的通道，就是我们常说的骨盆。它分为骨产道和软产道，我们通常 的“骨盆”就是指骨产道。骨盆的大小、形状、与分娩关系密切。
骨盆又被分为三个平面即入口、中骨盆平面、出口平面（出口又被分为两个不同的矢状平面），每个平面又被分为纵、横或者说前、后径线。听起来很复杂，但是可以告诉大家的是，绝大多数中国女性的骨盆是正常的，即为女性骨盆。
大多数发生难产的主要因素不是骨盆的测量异常，而是因为胎儿较大或者过大、胎头的位置异常、胎位异常等，使原本正常的骨盆“变得不正常、狭小”，致使分娩困难——难产。
关键词3：胎儿
●胎儿大小和胎位：胎儿能否顺利通过产道，取决于胎儿大小、胎位、及有无畸形。
在分娩过程中，胎儿大小是决定分娩难易的重要因素之一。胎儿过大（大于4000克）致胎头径线大时，尽管骨盆测量正常，也可因为胎头和骨盆不相称而导致骨盆相对性狭窄造成难产。有的胎儿体重并不是很大，但是胎头的位置异常同样可以导致难产。
临床上经常可以见到这样的病例，临近预产期或临产后胎头仍然不能下降至骨盆内而是呈浮动胎头状态，这样的情况要警惕胎头和骨盆不相称而致分娩困难。
胎儿畸形：胎儿某一部分发育异常，如脑积水、连体儿等，由于胎头或胎体过大不能通过产道而发生难产。
关键词4：心理
我们必须认识到，影响分娩的因素除了产力、产道、胎儿之外，还有孕妈咪的精神心理因素。
●相当数量的孕妈咪（初孕妈咪）从亲友或邻居那儿听到有关分娩的负面诉说，而产生恐惧和害怕的心理，以致拒绝经阴道正常分娩；
●有的孕妈咪极怕试产失败后“吃二遍苦，受二茬罪”；
●有的怕胎儿性别不理想。由此而常常处于焦虑、不安和恐惧紧张的心理状态。这种情绪改变会使机体产生一系列变化，使得心率加快、呼吸急促、气体交换不足、致使子宫缺氧收缩乏力、产程延长、孕妈咪体力消耗过多，同时也会使孕妈咪内分泌发生变化、血压升高、胎儿缺血缺氧、出现胎心率下降、胎儿窘迫；
●待产室的陌生和孤独环境，产房频繁叫嚷的噪音，都会增加孕妈咪的恐惧焦虑感，使产程发生异常。
“漫长”的产程会使孕妈咪失去耐心、失去信心、甚至失去自己分娩的勇气等等，导致分娩困难或分娩放弃。
准妈莫害怕难产可预防
一、均衡营养，避免进食太多造成胎儿肥胖。
胎儿太大，是现在导致难产的最主要原因。现在人们生活水平提高，再加上都是独生子，家里都很宝贝。于是拼命给孕妇补充营养，导致孕妇胖胎儿也胖，给生产带来很大困难。
怀孕期间，孕妇的体重增加宜控制在10～14公斤的合理范围内。如果婴儿头部太大（bpd超过10公分），生产将很困难，一旦bpd超过10。5公分，顺产将不可能。所以，在孕期只要能均衡营养，保障胎儿发育所需的养份就够了。
二、定期产检，降低或消除母体和胎儿导致的难产因素。
产检的作用一方面检查母体是否有有关疾病，另一方面检查胎儿是否发育正常，能有效对整个孕期进行监测，所以还是非常必要的。比如，胎位不正是导致难产的一个重要原因，通过产检能早期发现，孕妇只要遵从医嘱，积极配合调整胎位，一般能在分娩时正常。如果孕期不做产检，临产了才知道胎位不正，对分娩的顺利进行以及母体胎儿的健康都是非常有害的。所以孕妇应该定期产检，及早发现问题并解决问题。
三、注重锻炼，助力分娩。
有些孕妇本身不爱运动，或者在孕期为了胎儿安全尽量不运动，这样是非常不可取的。 专家提醒广大的孕妈咪们，如果身体条件允许，在孕期应该进行适当的运动。分娩是一项相当耗费精力和体力的运动，孕妈咪们应该为了顺利分娩积蓄能量。有些孕妇在分娩过程中没有足够好的体力来维持，导致分娩时间过长，从而造成胎儿缺氧。所以，在孕期准妈妈们还是多运动运动，加强自己的心肺功能及各方面的身体状况，为顺利生产打好基础。
从孕期保健开始我们就要考虑如何预防可能发生的难产，医生们应该能够给予孕妈咪们很好的孕期、产期的教育和指导，告知为避免难产达到顺产目的，医生和孕妈咪都需要作出努力。
四、提倡导乐分娩。
导乐指的是一批接受过特别训练的生过宝贝的妈咪，她们能结合使用体能和感情方法来帮助临产和分娩中的女性及其家人。在国内，一些医院实施的是产程中助产士和孕妈咪“一对一”的服务，称之“导乐”服务，这为孕妈咪提供了训练有素的分娩支持，特别是对第一次生产的孕妈咪，有助于防止难产和手术分娩。
充分证据表明：经培训的“导乐”产程陪同过程与难产和剖宫产率的降低密切相关。这也需要我们的助产士保持接受继续教育、更新知识、提高技术水平和真诚真挚的服务理念及服务态度。
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